РУБРИКИ

Особенности патологического и эпизоотического процессов при уролитиазе кошек и собак в условиях мегаполиса и контроль за их проявлением

   РЕКЛАМА

Главная

Зоология

Инвестиции

Информатика

Искусство и культура

Исторические личности

История

Кибернетика

Коммуникации и связь

Косметология

Криптология

Кулинария

Культурология

Логика

Логистика

Банковское дело

Безопасность жизнедеятельности

Бизнес-план

Биология

Бухучет управленчучет

Водоснабжение водоотведение

Военная кафедра

География экономическая география

Геодезия

Геология

Животные

Жилищное право

Законодательство и право

Здоровье

Земельное право

Иностранные языки лингвистика

ПОДПИСКА

Рассылка на E-mail

ПОИСК

Особенности патологического и эпизоотического процессов при уролитиазе кошек и собак в условиях мегаполиса и контроль за их проявлением

p> Качественное определение уробилиногена ( проба Нейбауэра.

Качественное определение уробилиногена основано на образовании соединения красного цвета при взаимодействии уробилиногеновых тел с диметиллалинобензальдегидом.

Нами в условиях клинико-диагностической лаборатории кафедры ветеринарной патологии для определения биохимических параметров мочи применялся метод экспресс-диагностики.

Экспресс- диагностика.

Экспресс-диагностика мочи по 9 основным показателям, включающая: определение нитратов, реакции мочи, белка, глюкозы, осмоляльности, уробигиногена, билирубина, кетонов и гемоглобина, проводилась тест- полосками фирмы "ПЛИВА-Лахема а.с." НонаФАН СГ (Чехия).

Ход определения. Полоску опускали на 1-2 секунды в исследуемую мочу и оставляли на воздухе высыхать в течение 1 мин, после чего, проводили считку результатов тестирования. Цвет тестеров сравнивали с цветной шкалой, имеющейся на упаковке.. pH мочи

Моча травоядных животных имеет щелочную реакцию, моча плотоядных – кислую, что обусловлено типом питания. В рационе плотоядных присутствует большое количество животных белков, при распаде которых образуется много органических и неорганических кислот, формирующих кислую реакцию мочи плотоядных.

Количество аммиака в моче увеличивается при заболеваниях печени, связанных с ослаблением синтеза мочевины.

Реакцию мочи определяют при помощи специальных тест-полосок.

Определение нитритов.

Определение инфицированности проб проводилось считыванием результатов изменения цветового показателя "нитриты". Если микроорганизмов в пробе мочи нет, то цветовой индикатор не изменяет окраску, если есть, то цвет тестера меняется на бледно-розовый до ярко-розового, в зависимости от титра микроорганизмов.

Белок мочи.

Моча здорового животного содержит незначительное количество белка, которое не может быть определено обычными методами лабораторного исследования. Появление его в количестве > 0,3 г/л - протеинурия, может быть ренального (органическое поражение почек, обусловленное развитием патологического процесса в почечной паренхиме) и внеренального происхождения (эритроциты, лейкоциты, белок уретры и вагины и др.). Резкая протеинурия с содержанием белка более 3 г/л, свидетельствует о сильной степени поражения почек, массивной гематурии и др.. Слабая протеинурия - содержание белка менее 1% наблюдается при острых гломерулонефритах, незначительных кровотечениях, сперматорее и др..

Определение крови.

Получение осадка мочи и исследуемого препарата.

Для выявления в моче веществ, находящихся во взвешенном состоянии мы подвергали мочу центрифугированию. Мочу наливали в центрифужную пробирку и помещали в центрифугу на 3-5 минут при скорости вращения 1000-1500 об./мин.. Полученный центрифугат дозаторной пипеткой помещали на предметное стекло и накрывали покровным. Препарат "раздавленная капля" рассматривали под увеличением в 400 раз при опущенном конденсоре.

2.1.2. Морфология мочевых осадков.

Микроскопией центрифугата мочи обнаруживали эритроциты, лимфоциты, цилиндры, эпителиальные клетки, цилиндроиды, кристаллы мочи, бактерии, грибы и др.

1) Эритроциты в моче здоровых животных обнаруживаются в единичном варианте (до 5 в поле зрения) или отсутствуют. Морфология их зависит от pH мочи. В осадке кислой мочи они имеют вид тутовых ягод с зазубренными краями, в щелочной среде, периферическая часть эритроцитов разбухает и темнеет. Обнаружение в одном поле зрения более 5 эритроцитов указывает на гематурию (С. Апройне 1999, О. Жоне 1999).

2) Лейкоциты крупнее эритроцитов (10-12 микрон), но значительно меньше эпителиальных клеток. При кислой среде они легко обнаруживаются за счет сигментированности ядра и гранул; при щелочной ( становятся набухшими и прозрачными. Присутствие в одном поле зрения 2-3 лейкоцитов считается физиологической нормой.

3) Эпителиальные клетки

В центрифугате мочи могут присутствовать эпителиальные клетки почечной лоханки и канальцев, мочевого пузыря, уретры, влагалища и простаты. а) Эпителиальные клетки уретры, мочевого пузыря и слизистой влагалища
( это самые крупные эпителиальные клетки со слабо выраженным нуклеоцитоплазматическим индексом. Ядро представляет собой гомогенный хроматин. Цитоплазма голубовато-серого оттенка, иногда с наличием складок. б) Клетки почечной лоханки небольшого размера, имеют типичную форму ракеток (О. Хонн 1999). в) Клетки почечных канальцев также небольших размеров, имеют сильно выраженный нуклеоцитоплазматический индекс. Их можно спутать с крупными лимфоцитами.

Общее количество эпителиальных клеток в норме не должно превышать
5-ти в поле зрения (С. Апройне 1999).

4) Цилиндры.

Мочевые цилиндры представляют собой белковые слепки мочевых канальцев, выброшенные током мочи. Они крайне разнообразны по размерам и свойствам поверхности. Цилиндры соответствуют просвету канальцев и имеют резко очерченные контуры и закругленные или обрубленные концы.

Микрофотография № Микрофотография №

Зернистый цилиндр и кристаллы Зернистый цилиндр в моче собаки. оксалата кальция в моче кошки.

Кристаллы урины. фотографии

В моче кошек и собак встречаются следующе виды кристаллов: струвиты или трипельфосфаты, ураты ( соли мочевой кислоты, углекислый кальций, оксалаты или щавелевокислый кальций, цистин и др.

Кристаллы мочи имеют следующие оптические характеристики:

Струвиты или трипельфосфаты (MgNH4PO(H2O) ( это бесцветные трех - или шестиугольные призмы со скошенными плоскостями по краям, похожие на
“гробовые крышки”, иногда, кристаллы имеют вид снежинок или птичьего пера.
Дополнить

Ураты ( соли мочевой кислоты имеют сферическую форму, окрашены в желтый цвет, образуют конгломераты. Дополнить

Углекислый кальций (СаСО3) имеет вид кристаллов различной формы или маленьких шариков с радиальной желтой исчерченностью, соединенных попарно или кучками.

Оксалаты - щавелевокислый кальций (Са (СаС2О4 (3H2O)) встречается в виде прозрачных кристаллов в форме октаэдров, которые при ближайшем рассмотрении похожи на “почтовые конверты”. Реже, имеют форму кольца, песочных часов или гантелей, иногда могут напоминать гиппуровую кислоту
(О. Жоне 1999). Гиппуровая кислота имеет форму призм и игл.

Микроскопией осадка мочи выявляются кристаллы, их видовая принадлежность, активность, размеры и количество, а также эпителий, эритроциты, лейкоциты, цилиндры и др. Экспресс-диагностика, как и любой другой метод клинического исследования, имеет недостаток - затруднение интерпретации полученного анализа:
. отсутствие кристаллурии при микроскопическом исследовании мочи, при уже сформированных в почках и мочевом пузыре уроконкрементах, диагностируемых

УЗИ и дающих четкую тень на эхограмме,;
. идентификация кристаллов при пограничной рН 6,5 - 7,5, обусловленная их нехарактерной формой или деформацией;


Микрофотография № . Деформированные кристаллы трипельфосфатов в моче .
Микрофотография № . Деформированные кристаллы оксалата кальция в моче

. присутствие кристаллов в единичном варианте в поле зрения не дает права ставить диагноз "мочекаменная болезнь", так как для некоторых пород кошек и собак их наличие является нормой (персы, долматины);


. присутствие трипельфосфатов в каждом поле зрения микроскопа,
. обусловленное хроническим воспалительным процессом мочевыводящих путей или другими патологическими изменениями слизистой, провоцирующими ощелачивание мочи;

. тестирования пробы мочи без микроскопии осадка не дает полную картину патологического процесса, так как, при щелочной рН в моче могут быть не только трипельфосфаты, но и углекислый кальций и цистиновые уроконкременты, а при кислой рН - не только щавелевокислый кальций, но и сульфат кальция и ураты.

Трипельфосфаты и кристаллы цистина в моче собаки.
. отсутствие гематурии не в коей мере не дает основания считать, что уролитиаз в данном случае не имеет места, так как отхождение уратов и мелких трипельфосфатов часто не сопровождается гематурией;
. гематурия, так же как и протеинурия, может быть ренального и уретрально- вагинального происхождения, то есть, не связана с мочекаменной болезнью.

Лабораторная диагностика проясняет состояние мочевыделительной системы, начиная с почек и заканчивая уретрой, а также печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. То есть, помимо, выявления патологии мочевыводящей системы происходит отслеживание патологических процессов в других органах. Дифференциальная диагностика анализа мочи на основании интерпретации способствует назначению адекватного лечения и правильному подбору лечебного корма.

2.2. Анализ заболеваемости кошек уролитиазом.

В данной главе излагаются важнейшие результаты проведенной нами работы за период с 2000 по 2002 гг. В ходе продолжавшегося в течение трех лет исследования нами осуществлялся эпизоотический мониторинг и сбор данных лабораторных анализов мочи кошек и собак..

Своими исследованиями мы стремились внести вклад в выяснение обстоятельств заболевания кошек и собак мочекаменной болезнью, сравнить эффективность различных методов диагностики, лечения и профилактики уролитиаза.

В ходе эпидемиологических исследований, проводимых в течение трех лет более чем на 1555 животных, включая 798 кошек и 757 собак, наличие мочекаменной болезни было выявлено у 6,3 % кошек и 1,6 % собак. С учетом условий проведения эксперимента эта цифра представляется реалистичной.

Ведущими этиологическими факторами развития уролитиаза кошек в условиях мегаполиса, на наш взгляд, являются:
. нарушение обмена веществ, обусловленное особенностями метаболизма кошачьих,
. несбалансированное и нерациональное кормление;
. недостаточное поступление жидкости в организм;
. гиподинамия;
. генетическая предрасположенность и др.

У собак, основные факторы возникновения мочекаменной болезни - это нарушения обмена веществ, связанное с патологией желудочно-кишечного тракта и несбалансированностью рациона, а также, инфекции мочевыводящих путей, породная предрасположенность, гиподинамия,

Анализируя распространение уролитиаза среди кошек и собак в мегаполисе, мы учитывали видовую предрасположенность, пол, возраст, породу, упитанность животного, тип кормления, сезонность, вид уроконкрементов и их локализацию в мочевыводящих путях, причины заболевания, рецидивность.

Нам было интересно определить процент патологии мочевыводящей системы в общей заболеваемости кошек и собак в условиях мегаполиса.

Диаграмма заболеваемости кошек и собак в мегаполисе.

Диаграмма наглядно демонстрирует, что в структуре заболеваемости кошек и собак в условиях мегаполиса доля патологии МВС составляет 8%.

По статистическим данным, полученным нами за период с 2000 по 2002 год, патология мочевыводящей системы выявлялась у собак в 4,8% от общего количества амбулаторно осмотренных животных, а МКБ в 1,6%. У кошек, заболевания МВП регистрировались в 12,7% случаев от общего амбулаторного приема, а уролитиаз - в 6,3% случаев.

1. Видовая предрасположенность к патологии МВС и уролитиазу.

Выяснив, насколько часто в группе кошки - собаки выявляется патология
МВС, мы провели видовую дифференцировку заболеваемости МВС на основании данных, собранных нами за три года, что демонстрирует Диаграмма №2.
Диаграмма №2. Видовая предрасположенность к патологии МВС у кошек и собак за 2000-2002 гг.

[pic]

Из диаграммы видно, что патология мочевыводящей системы чаще наблюдалась у кошек - 273 пробы, реже у собак -137 проб. В процентном соотношении к общему числу амбулаторно осмотренных животных, патология МВП кошек составляет 12%, собак - порядка 5%.

Заболеваемость МКБ кошек в условиях мегаполиса, по данным наших исследований, составляет 6,3%, собак - 1,8%.

Далее, нами был рассчитан процент встречаемости уролитиаза в доле заболеваний мочевыводящей системы у кошек и собак. Используя базу данных клинических и лабораторных исследований животных, созданную нами за время проведения эксперимента, мы построили диаграмму видовой предрасположенности кошек и собак к уролитиазу.
Диаграмма № 3. Видовая предрасположенность к уролитиазу кошек и собак за

2000-2002 гг.

[pic]

Из диаграммы видно, что кошки чаще страдают мочекаменной болезнью, чем собаки. У кошек уролитиаз составляет 54,6% от патологии мочевыводящих путей, у собак - 32,9%.

Такое распределение по видам можно объяснить, видимо, различиями в особенностях метаболизма и образа жизни кошек и собак. Основные, на наш взгляд, причинно-следственные связи формирования уроконкрементов у кошек представлены в Таблице№1.

Причинно - следственные связи формирования уроконкрементов кошек.

Особенности метаболизма Особенности Гиподинамия

Нерационально кормление физиологии МВП

Повышенная потребность в таурине, аргинине, Снижение

Снижение расхода Избыточное

никотино вой потребления органических веществ поступление и арахидоновой кислотах, жидкости на энергетику жиров и белков витамине А Повышенная движений концентрация мочи

Повышение Ожирение

Интенсивное слущивание концентрации мочи
Патология Нарушение эпителия

ЖКТ и МВС пуринового обмена

Кристаллизация

Образование
Кристаллизация Изменение рН мочи, Кристаллурия уретральных пробок и кристаллизация уроконкрементов

В таблице охарактеризованы особенности метаболизма кошек, проявляющиеся в повышенной потребности в некоторых аминокислотах и неспособностью превращать бетта-каратин в ретинол, что создает прямую зависимость нормальной жизнедеятельности организма кошек от состава потребляемого рациона. Так, недостаточность витамина А может спровоцировать слущивание эпителия мочевыводящих путей, чрезмерную выработку слизи, кристаллизацию и, как следствие, образование уроконкрементов или уретральной пробки.

Кошки, как известно, консервативны - предпочитают однотипное кормление
(мясо, рыба, субпродукты), поэтому несбалансированность рациона по органическим, минеральным веществам и витаминам может приводить к нарушению обмена веществ, в том числе электролитного, что чревато перенасыщением мочи минеральными солями, выпадением их в осадок, формированием и ростом кристаллов.

По мимо этого, в таблице охарактеризованы некоторые особенности образа жизни кошек, способствующие конкрементообразованию. Известно, что для кошек комнатного содержания характерна гиподинамия, которая влияет на интенсивность обменных процессов, и подразумевает сокращение потребления кормов. Корма следует строго дозировать, но как правило (из анамнеза), еда в мисках у домашних кошек не переводится и они столуются круглые сутки, что провоцирует изменения желудочно-кишечного пищеварения, нарушение обменных процессов, ожирение, т. е. факторы, способствующие развитию уролитиаза.

Кроме того, при гиподинамии снижается потребление жидкости, что уменьшает диурез, повышает концентрацию мочи и влечет за собой выпадение в осадок, рост и конгломерацию кристаллов.

Проявление мочекаменной болезни у собак, на наш взгляд, тесно связано с патологическими процессами в мочевыводящих путях и желудочно-кишечном тракте, а также несбалансированностью рациона, генетической предрасположенностью, гиподинамией, ухудшением экологической обстановки и другими причинами.

1. Пол

Несомненный интерес, на наш взгляд, представляет половая предрасположенность к уролитиазу в группе кошек и собак.

По данным наших исследований, распределения уролитиаза по полу в группе собак представляется следующим образом, что демонстрирует диаграмма №
Диаграмма № Структура половой предрасположенности собак к уролитиазу за
2000-2002 г.г.

По диаграмме видно, что уролитиаз чаще регистрируется у самок, чем у самцов. Такое положение, видимо, можно объяснить особенностями строения уретры сук. У самок она широкая и короткая, что при несовершенстве защитных механизмов слизистой может являться воротами инфекции.

По результатам наших исследований, кристаллурия, выявленая у сук, сопровождалась бактериальной инфекцией в 58,1% случаев, у кобелей - в 35,7% случаев. У сук, бактериурия чаще сопровождала струвитный уролитиаз, что составило 50% от иследованных проб с бактериальной обсемененностью. У кобелей бактериурия выявлялась только при типельфосфатном урлитиазе.

Инфекция провоцирует воспалительные процессы мочевыводящих путей, изменения в слизистой уретры и мочевого пузыря, вызывает защелачивание мочи, что способствует выпадению в осадок и росту кристаллов. Уретра самцов более защищена в этом плане.

В группе кошек, при МКБ просматриваются некоторые интересные особенности в распределение по полу, что демонстрирует диаграмма № .
Диаграмма № Половая структура заболеваемости кошек мочекаменной болезнью за 2000-2002 гг.

Из диаграммы видно, что клинику МКБ чаще проявляют некастрированные коты - 44,3%, затем кастрированные коты - 37,6%, и самки составляют всего
18,1%.

Превалирование мужских особей над женскими по частоте проявлений и регистрации МКБ в группе кошек, видимо, объясняется анатомическими особенностями строения уретрального канала котов и влиянием мужских половых гормонов. Уретра самцов длинная, узкая, имеет S-образный изгиб перед os penis, где чаще всего происходит задержка уросидименты и крупных уроконкрементов, вызывающих обструкцию уретрального канала. Уретра кошек короткая и широкая, что способствует самопроизвольному отхождению мочевого песка и мелких уроконкрементов.

По нашим наблюдениям, в период с 2000 по 2002 гг. произошли изменения в структуре полов при МКБ в группе кошек, что наглядно демонстрирует диаграмма № .

Диаграмма № . Половая предрасположенность кошек к уролитиазу в 2000-2001-2002гг.

По диаграмме виден прирост доли кастрированных особей мужского пола за
2002 г. в общем поголовье кошек, больных уролитиазом и сокращение доли некастрированных котов.

Явное превалирование мужских особей над женскими в структуре заболеваемости кошек МКБ, видимо, объясняется анатомическими особенностями строения уретрального канала котов. Уретра самцов длинная, узкая, имеет S- образный изгиб перед os penis, где чаще всего происходит задержка уросидименты и крупных уроконкрементов, вызывающих обструкцию уретрального канала. Уретра кошек короткая и широкая, что способствует самопроизвольному отхождению мочевого песка и мелких уроконкрементов.

Полученные нами данные о половой предрасположенности к уролитиазу расходятся с таковыми зарубежных ветеринарных специалистов. В публикациях иностранных изданий целый ряд авторов утверждает, что по существующим данным, наиболее подвержены мочекаменной болезни кастрированные коты.

По нашему мнению, данная статистика, имеет место быть в связи с особенностями подхода к содержанию домашних питомцев на Западе. Животные, не участвующие в разведение, подвергаются стерилизации. Эта процедура обеспечивает владельцам спокойное и комфортное совместное проживания под одной крышей со своими четвероногими любимцами. Поэтому, за рубежом количество животных стерилизованных превалирует над животными не подвергнутыми данной процедуре.

В нашей стране, отношение многих владельцев домашних животных к процедуре стерилизации очень своеобразно. Считается, что некастрированные животные более активны и подвижны, менее склонны к ожирению, чем стерилизованные, дольше живут и получают от жизни больше радостей, имеются в виду половые контакты гуляющих домашних котов. Паче чаяния, хозяева бояться мести своих любимцев за произведенную операцию и изменения характера питомца. В довершении ко всему, мнение зарубежных специалистов о том, что кастрированные коты чаще болеют мочекаменной болезнью. Все вышеперечисленное мало способствовало увеличению поголовья стерилизованных животных в нашей стране.

В последние год-два, уровень информированности владельцев домашних животных о правильном кормлении, содержании, разведении, а также положительных сторонах стерилизации домашних питомцев значительно возрос.
Преимущества содержания в домашних условиях стерилизованных животных явны.
Животные, которых не беспокоят гормональные сдвиги, обусловленные природными циклами, более уравновешены, спокойны и ласковы.

Моча стерилизованных котов имеет менее едкий и специфический запах, они перестают "метить". Кошки прекращают беспокоиться и искать себе пару.
Стремление на улицу, где их поджидают всевозможные опасности, инфекционные и инвазионные болезни со временем пропадает. Осознание положительных сторон стерилизации способствовало увеличению количества владельцев животных, желающих стерилизовать своих питомцев, т.е. возросло количество кастрированных котов в общем поголовье домашних кошек.

Видимо, с этими изменениями в соотношении структуры полов связана тенденция роста доли кастрированных котов, страдающих уролитиазом, в заболеваемости кошек МКБ за последний 2002 год, что отражается в Графике половой предрасположенности к уролитиазу у кошек за 2000-2002 гг., составленном по данным наших наблюдений.

На наш взгляд, кастрированные животные предрасположены к МКБ не из-за недостатка половых гормонов или узости уретрального канала после ранней кастрации, а из-за несоблюдения режима и норм кормления, несбалансированности рациона, а также снижения двигательной активности.

3. Возраст.

Анализ возрастной динамики проявления уролитиаза показал, что данная патология наблюдается во всех возрастных группах, как у кошек. так и у собак. (График №1).

График № 1. Возрастная кривая уролитиаза собак и кошек за 2000 -2002гг.

Из графика видно, что мочекаменной болезнью кошки и собаки страдают как в раннем возрасте, начиная с 3 месяцев, так и в старческом - 19 лет.
График наглядно демонстрирует возрастные периоды, в которые отмечается наибольшее количество случаев уролитиаза. В группе кошек - это животные в возрасте от 2-х до 8 лет (%), с увеличением частоты случаев в возрасте 4-х лет (%). В группе собак - это животные в возрасте от 1,5 до 7 лет (%), с наибольшим пиком проявлений в возрасте 5 лет (%).

Данные периоды жизни соответствуют времени наивысшей половой активности. Исследования Jahnson (1959) доказали, что андрогены способствуют формированию и росту конкрементов, в то время как эстрогены могут тормозить конкрементообразование (Greschon, 1996 , Fels, 1969).

Интерес, на наш взгляд, представляет и определение возраста животных проявляющих клинику заболеваний мочевыводящей системы.

По графику видно. что

Чаще всего мочекаменная болезнь регистрируется в возрасте от одного до пяти лет, что составляет 56% от общего числа животных с диагнозом уролитиаз. У животных в возрасте девяти лет и старше заболевание отличается в виде единичных случаев. Анализ диаграммы показывает, чем старше контингент животных больных уролитиазом, тем больше среди них % поражения котов и меньше % кошек. Процент кошек в возрасте от одного до трех лет составил 29, 34, 13 соответственно. У кошек старше шести лет он равен нулю.

2. Порода.

Таблица 1. ” Породная предрасположенность кошек к мочекаменной болезни

”.

|Порода |Всего |Коты |Кошки |Кастраты |
|Беспородные |97 (65%) |44 |20 |33 |
|Персидские |36 (24,2%) |13 |4 |19 |
|Сиамские |5 (3,4%) |2 |1 |2 |
|Сибирские |5 (3,4%) |4 |0 |1 |
|Британские голубые |3 (2%) |1 |1 |1 |
|Ангорские |3 (2%) |2 |1 |0 |
|Итого |149 |66 |27 |56 |

Анализ данных таблицы показывает, что наиболее часто, уролитиазом страдают беспородные кошки - 65%. Среди породистых, наиболее подвержены МКБ кошки персидской породы - 69,2%, затем кошки сибирской и сиамской пород
- по 3,4% соответственно, и реже ангорской и британской голубой - по 2%.

Среди породистых животных персидские кошки наиболее часто болеют МКБ - по годам: 2000 - 10 (20%); 2001 г. - 13 (26,5%); 2002 г. - 13 (26%). В среднем за три года - 24,2%.. Причем, у кошек персидской породы уролитиаз встречается чаще у кастрированных самцов. В остальных породных группах некастрированные коты превалируют над кастратами и кошками.

У собак распределение по породам при уролитиазе, по данным наших исследований, происходит следующим образом, что отражает Таблица № .


|Порода |Всего |Кобели |Суки |
|Беспородные |4 |1 |3 |
|Коккер |6 |1 |5 |
|Пудель |4 |2 |2 |
|Боксер |3 |2 |1 |
|Ризеншнауцер |3 |1 |2 |
|Карликовый пинчер |3 |2 |1 |
|Такса |2 |1 |1 |
|Другие породы |20 |4 |16 |
|Итого |45 |14 |31 |

Встречаемость мочекаменной болезни среди других пород незначительна
(единичные случаи).

3. Сезонность уролитиаза

Зависимость обострения мочекаменной болезни от времени года представлена на графике 1,2,3,4, из которых видно, что вспышки заболевания кошек уролитиазом наблюдаются в осенне-весенний период.
Продолжительность вспышки весной составляет три месяца (февраль, март, апрель, осенью - три - четыре месяца (сентябрь, октябрь, ноябрь, иногда август.)
Сезонность. Практически каждый хронический патологический процесс, протекающий в организме имеет определенную сезонность проявлений, не исключение и мочекаменная болезнь. Наши многолетние наблюдения позволили установить закономерность проявлений уролитиаза в группе кошек и собак в зависимости от сезона. Эту закономерность демонстрирует График №1.

Сезонность уролитиаза кошек и собак за 2000-2002гг.

Из графиков сезонности видно, что периоды увеличения клинических проявлений МКБ в группе кошек отмечаются весной - февраль - май с пиком в марте и ближе к осени - август-октябрь с пиком в августе. В группе собак активизация патпроцесса отмечается в марте - апреле, а затем в октябре- ноябре. Из года в год просматривается тенденция периодичности проявлений мочекаменной болезни у кошек и собак. Известно, что с февраля по апрель происходит гон. Этот период характеризуется резким подъемом гормональной активности и изменениями в обмене веществ. Кроме того этот период характеризуется нехваткой ультрафиолета и авитаминозами, обостряющими и усугубляющими течение хронических патологических процессов в организме.

На Графике №2 отображена интересная особенность течения МКБ кошек и собак в 2002 году в зависимости от изменения погодных условий.

Интересная особенность отмечена нами в процессе обработки статистических данных по 2002 году, которая нашла свое отображение в графике Сезонности уролитиаза кошек и собак за 2002г.

На графике видно смещение пиков активности в группе кошек с марта на февраль и с августа на июнь, что видимо, обусловлено необычайно ранней весной, установившейся в наших широтах в 2002 году и чрезвычайно жарким и засушливым летом.

Анализ документальных данных показал, что частота выявления уролитиаза кошек за последние два года значительно возросла по сравнению с предыдущими годами: в 1995 году зарегистрировано 62 случая заболевания кошек мочекаменной болезнью, в 1996 году ( 79 случаев, в 1997 году ( 89 случаев, в 1998 году( 95 случаев. Рост заболевания, на наш взгляд связан с изменениями в питании
(интенсивное потребление сухих кормов), малоподвижным образом жизни, генетической предрасположенностью животных, с ввозом новых пород плохо адоптирующихся в наших климатических условиях, ухудшением экологической обстановки в мегаполисе, хроническими инфекциями мочевыводящих путей.

Вес.

Вес кошек колеблется в пределах 3-7 кг. Согласно имеющимся в литературе данным относительно нормального веса кошек (самки 2,5-
3,5 кг, самцы 3-4,5 кг), 60% животных, страдающих уролитиазом, имели избыточный вес. Средний вес составил: у кошек - 4,3 кг, у самцов 5,6 кг.

Тип кормления.

Значительный процент животных получал готовые корма (Royal canin,
Whiskas, Hill(s и др.). Свыше 55 % получали концентрированные корма в смеси с другими видами кормов. Чисто сухой корм кошки получали лишь в 14 % случаев. Натуральной пищей (рыба, мясо, овощи) питалось 31 % кошек.
НАТУРАЛЬНЫЕ ПРОДУКТЫ ------ 33.3%
ПРОИЗВОДСТВЕННЫЕ КОРМА ------ 40,7 %
СМЕШАННОЕ ПИТАНИЕ ------ 26%

2.3. Результаты клинического исследования.

Клиническое исследование уролитиаза у 29 животных показало, что данное заболевание чаще (в 65 % случаев) носит хронический характер, а при обтурации мочевыводящих путей конкрементом принимает течение, угрожающее жизни животного.

Из 29 животных, поступивших в лечебницу с клиникой уролитиаза, общее состояние 20 оценено нами как удовлетворительное. Тяжелое течение уролитиаза отмечено в 9 случаях, у двух животных оно было крайне тяжелым и явилось результатом продолжительного нарушения пассажа мочи и развившейся на его фоне глубокой интоксикации организма.

Проведенное клиническое исследование показало, что в группе кошек мочекаменной болезнью чаще страдают коты (80 % случаев) и кастраты (), кошки проявляют данную патологию в % случаев. Уролитиаз у самцов сопровождается более тяжелыми клиническими проявлениями, чем у кошек.
На наш взгляд, это связано со спецификой строения уретрального канала (S- образный изгиб перед os penis).

Нами отмечено, что до возникновения закупорки мочевыводящих путей клинические признаки уролитиаза неспецифичны: у животных отмечали незначительное понижение аппетита, вялость, аппатичность, плохое состояние шерстного покрова, взъерошенность.

При обструкции мочевыводящих путей заболевание проявилось классической триадой симптомов: мочевые колики, нарушение нормального пассажа мочи, изменение ее физических свойств.

В основе проявления мочевых колик лежали местный спазм гладкой мускулатуры, развившейся в результате ущемления конкремента в дистальном отделе мочевых путей и раздражение нервных элементов подслизистного слоя, имевшее место быть выше места закупорки вследствие растяжения стенок мочевыводящего тракта. Клиническое проявление мочевых колик зависимо от места локализации конкремента, степени обтурации мочевыводящих путей, количества, формы, размера, состава уролита. Болевые ощущения у животных обнаруживали в виде неестественного изгиба спины, искусственного напряжения мышц брюшного пресса, периодического мяуканья, подтягивание тазовых конечностей к животу, нежелания менять места положения и частого принятия поз для мочеиспускания.

Наличие мочевых колик выявлено нами у 9 животных, что составило 31 % от общего количества кошек, имевших клинику уролитиаза.

Нарушение пассажа мочи наблюдалось у 21 животного. Полное прекращение мочеиспускания при переполненном мочевом пузыре и обструкции мочевыводящих путей отмечено у 7 животных; частичное прекращение мочеиспускания ( у 14 животных. Причем, обнаружение ишурии у 33 % кошек явилось причиной визита к врачу.
Продолжительность ее у животных до поступления в клинику колебалась в пределах 2-4 суток.

Выделившаяся при уролитиазе моча была мутной, часто с примесью крови и песка.

Довольно часто (в 20% случаев) уролитиаз сопровождался симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта в виде диспепсических явлений
(рвота, задержка стула, вздутие живота), что связано со сложной иннервацией мочевого тракта и обширными его связями через вегетативную систему с органами брюшной полости.

Температура тела больных животных обычно оставалась в пределах нормы или повышалась на десятые доли градуса. Видимые слизистые оболочки ротовой полости и коньюктива глаз анемичны, иногда слегка желтушны. Пульс и дыхание учащены: 150-177 ударов и 40-45 дыхательных движений в минуту соответственно.

При пальпации брюшной стенки опредкляется увеличение и болезненность мочевого пузыря. Объем МП часто достигал размера куриного яйца и больше.. Увеличение объема почек наблюдалось у 5 кошек.

В нескольких случаях у кошек удалось прощупать конкремент, ущемленный в тазовой части уретры вблизи седалищной вырезки.

2.4. Результаты физического, биохимического и микроскопического исследования мочи.

Результаты проводимых физических, биохимических и микроскопических исследований мочи, забранной от ------ животных, имевших клиническое проявление уролитиаза, свидетельствуют о наличие в моче больных животных изменений ее показателей относительно физиологической нормы.

Цвет мочи.

Моча здоровых животных имеет светло-желтый или желтый цвет.
Изменение цвета мочи зависит от присутствия в ней крови, гемоглобина, желчных пигментов, жира и веществ, введенных с диагностической или терапевтической целью. Присутствие крови в моче придает ей окраску от красноватой до красно-бурой (в зависимости от тяжести патологического процесса). Присутствие гемоглобина ( красно- коричневую, присутствие метгемоглобина ( черную. На основе обнаружения характерных оттенков цвета мочи можно судить о наличие тех ил иных изменениях при ряде заболеваний мочевыводящего тракта.
Однако, цвет мочи не может быть строго характерным для какого- либо определенного заболевания.

В большенстве происследованных нами проб мочи кошек и собак, страдающих мочекаменной болезнью моча имела цвет от соломенного (светло-желтого) до желтого. У кошек в 11% и 58% случаяев и у собак в 15% и 60% соответственно, что определяется как физиологическая норма. Однако, при микроскопическом исследовании этих проб, в некоторых из них обнаруживалось присутствие 5 - 10 эритроцитов в поле зрения (микрогематурия).

В некоторых пробах цвет мочи варьировал от коричневого - цвет "пива"
(билирубин, стеркобилин, гемоглобин) до буро-красного - цвет "мясных помоев" (гематурия, гемоглобинурия), что отражено в Таблице №
|Вид животного |Кошки |Собаки |
|Цвет мочи |Количество проб, % |
|соломенный |11 |15 |
|желтый |58 |60 |
|буро-желтый |6 |2 |
|желто-коричневый |10 |21 |
|цвет "пива" |6 |2 |
|цвет "мясных помоев" |9 |0 |

Такой разброс цвета мочи обусловлен присутствием и количеством той или иной составляющей мочи (уробилиногена, билирубина, эритроцитов, гемоглобина). Хочется отметить, что изменение цвета мочи при МКБ, отмечено только в 31% случаев у кошек и в 25% - у собак.

Прозрачность мочи.

Свежевыделенная моча здоровых животных чистая, прозрачная, без осадка. Мутность мочи зависит от присутствия в ней солей, примеси слизи, гнойных клеток, эпителия и микроорганизмов.

Прозрачность, по данным проводимых нами исследований проб мочи, колебалась в пределах от "прозрачная" до "очень мутная".
|Вид животного |Кошки |Собаки |
|Прозрачность мочи |Количество проб, % |
|Прозрачная |29 |31 |
|Мутная |63 |52 |
|Очень мутная |8 |17 |

По таблице видно, что у животных при мочекаменной болезни моча в большинстве случаев мутная (в 71% у кошек и в 69% у собак). Интенсивная мутность мочи чаще отмечается у собак, что на наш взгляд, обусловлено более частым присутствием инфекции МВС у этих животных и патологическими процессами слизистой мочевыводящих путей собак.

Удельный вес мочи.

Относительная плотность мочи здоровой кошки и собаки колеблется в пределах 1,020 - 1,060 г/мл и 1,015 - 1040 г/мл соответственно.
Показатель удельного веса мочи зависит от концентрации в ней кристаллических и органических веществ. Относительная плотность тесно связана с объемом диуреза: чем больше выделяется мочи, тем ниже ее удельный вес, и наоборот, чем меньше диурез, тем выше удельный вес мочи. Высокий или низкий удельный вес, выходящий за пределы физиологических норм, требует выяснения причин, обусловивших его.
Низкие цифры удельного веса мочи - гипоизостенурия (1,000-1,012 г/мл) указывают на тяжелые поражения почек и свидетельствует о потере почками осмотической регуляции. Повышение удельного веса мочи - гиперстенурия, может наблюдаться при патологии нижних отделов мочевыводящего тракта, сахарном диабете, нефрозах, остром нефрите и т.д.

В своей работе для определения относительной плотности урины мы использовали урометр с разметкой делений от 1000 до 1054. Точные показания урометра отмечали при температуре мочи 15 (С. Если, температура мочи отличалась от указанной, то на каждые 3(С повышения или понижения температуры к показателю урометра добавляли или вычитали 0,001 величины установленной относительной плотности.

По данным наших исследований, плотность мочи кошек, проявляющих клинику МКБ, колебалась в широких приделах от 1,015 до 1,054 и более; плотность мочи собак - от 1,008 до 1,054 и более. Нами выявлены как гиперстенурия, так и гипоизостенурия, а также, пробы мочи, удельный вес которой соответсвовал физиологической норме (1,015 -1,040 г/мл), что обусловлено функциональным состоянием почек, их концентрационной способностью, физиологическим состоянием организма, характером водной нагрузки, качеством рациона и др.

То есть, при мочекаменной болезни кошек и собак отдельновзятый показатель относительной плотности мочи не может служить значимым ориентиром в постановке диагноза.

Реакция мочи.

Реакция мочи зависит от скопления в организме животного кислых или щелочных валентностей, ведущих к образованию в ней кисло - или щелочнореагирующих солей. Тестирования мочи только по pH, без проведения микроскопии осадка, недостаточно для выяснения качественного состава уролита, так как большая концентрация кристаллообразующих веществ одного вида может обусловить существование их в несвойственной им среде. Так, например, струвиты, обычно образующиеся при щелочной реакции мочи (pH 7,5), при высокой концентрации уролитообразующих компонентов в моче могут существовать при рН 6-6,5, имея при этом модифицированный вид или частично видоизменяются.

Из анализа данных Таблицы 2 видно, что щелочную реакцию присутствовала в 14 пробах исследуемой моче; кислая ( в 15. Из 15 проб с кислой реакцией мочи в трех обнаружены ураты, а в четырех ( триппельфосфаты.
|ВИД |рН мочи |РН мочи |
|УРОКОНКРЕМЕНТОВ |кошки |собаки |
|ТРИПЕЛЬФОСАТЫ |6-9 | |
|ОКСАЛАТЫ |5-6.5 | |
|УРАТЫ |5-5,5 | |

Величину pH мочи определяли вышеописанными тест-полосками для экспресс- диагностики показателей мочи. По результатам исследований имели:

1) значение рН мочи кошачьих при МКБ имеет разброс от 5 до 9.

2) Значение рН собак при МКБ колебалось в приделах 5-9. УТОЧНИТЬ

Определение белка в моче.

Для определения белка в пробах мочи мы использовали показатель
"протеин" на диагностических полосках. В отсутствии белка в пробе тест давал негативный результат, при нахождении белка в моче тест выдавал количественное содержание белка в приделах от 0,3 г/л до10 г/л.

В норме как у кошек, так и у собак белок в моче обнаруживаться не должен. Но, учитывая особенности физиологии ЖКТ плотоядных, следовое содержание белка в пробах мочи здоровых животных в количестве 0,3 г/л допустим как норма (Афонский С.И., 1960).

По результатам наших исследований, белок определялся у кошек в 94,6 % проб, в количестве от 0,3 до 10 г/л; у собак - в 71,1% проб в диапазоне
0.3 - 10 г/л.
Определение крови.

Присутствие крови в моче - гематурия может быть массированной - макрогематурия, когда цвет мочи изменяется от желто-розового до красно- коричневого, и микрогематурия, обусловленная незначительным выпотом эритроцитов - изменение цвета урины невизуализируется. Гематурия бывает ренальной и внеренальной.

При тестировании проб мочи кошек и собак, страдающих уролитиазом, на гематурию получены следующие результаты:

. у кошек гематурия выявлялась в 43% происследованных проб;

. у собак присутствие крови в моче отмечалось в 24,4% проб.

В процессе обработки данных было установлено, что в большинстве случаев как у кошек, так и у собак, гематурия сопровождала струвитный и оксалатный виды МКБ.

Инфекция мочевыводящих путей.

После обработки данных анализов мочи кошек и собак, нами получены следующие результаты:

. у кошек уролитиаз сопровождался инфекцией в 39,6% случаев - 59 из
149 проб мочи. При чем, трипельфосфаты составили 86,4% от этого числа, оксалаты - 8,5%, уратны - 5,1%.

. у собак, страдающих МКБ, инфекция выявлялась в 22 пробах из 45, что составило 48,9%. Из них на трипельфосфатный уролитиаз приходятся 63,6%, ураты - 27,3%, оксалаты - 9,1%.

Микроскопия осадков.

Микроскопическое исследование осадков мочи имеет большое значение для диагностики заболеваний мочевыводящего тракта. Наличие в моче лейкоцитов, эпителия, кристаллов и цилиндров, при заболеваниях мочевого аппарата, может быть обнаружено только микроскопически.

1) Лейкоциты.

Присутствие в мочевом осадке более пяти лейкоцитов в роле зрения. может свидетельствовать о развитии патологического процесса в мочевыводящих путях и почках. Однако источником поступления лейкоцитов в мочу могут служить и гнойные процессы в смежных с мочевыводящей системой органах и тканях.

Из анализа данных таблицы 2 видно, что в 11 пробах исследуемой моче число лейкоцитов колеблется в пределах 10 - 20 в поле зрения (незначительная лейкоцитурия); в 6 пробах ( в пределах
20 - 50 в поле зрения (умеренная лейкоцитурия); в 9 пробах они покрывают все поле зрения и не поддаются подсчету (пиурия).

2) Эпителий.

Наличие в осадке мочи клеток плоского эпителия различных отделов мочевыводящего тракта позволяет говорить о локализации там патологического процесса.

Присутствие клеток эпителия в мочевом осадке исследуемой мочи обнаружено нами во всех пробах больных животных: эпителий мочевого пузыря ( в 13 пробах, эпителий мочевыводящих путей ( в 20 пробах, эпителий почечной лоханки ( в 8 пробах.

4) Цилиндры.

Мочевые цилиндры представляют собой белковые слепки мочевых канальцев, выброшенные током мочи. Они крайне разнообразны по размерам и свойствам поверхности. Цилиндры соответствуют просвету канальцев и имеют резко очерченные контуры и закругленные или обрубленные концы.

Микрофотография № Микрофотография №

Зернистый цилиндр и кристаллы Зернистый цилиндр в моче собаки. оксалата кальция в моче кошки.

Кристаллы урины. фотографии

В моче кошек и собак встречаются следующе виды кристаллов: струвиты или трипельфосфаты, ураты ( соли мочевой кислоты, углекислый кальций, оксалаты или щавелевокислый кальций, цистин и др.

3) Кристаллы мочи.

Проведенное нами микроскопическое исследование осадков мочи от
29 животных, имевших клинику уролитиаза показало, наличие кристаллурии в 22 случаях. В 14 пробах мочи найдены триппельфосфаты (при pH 6 - 8 ); в 3 пробах ( ураты (при pH 5 -
6,5); в 1 пробе ( гиппуриновая кислота (при pH 9) (диаграмма 4,

Диаграмма 3 “Частота Встречаемости уролитов”

Кристаллы урины. фотографии

В моче кошек и собак встречаются следующе виды кристаллов: струвиты или трипельфосфаты, ураты ( соли мочевой кислоты, углекислый кальций, оксалаты или щавелевокислый кальций, цистин и др.

Кристаллы мочи имеют следующие оптические характеристики:

Струвиты или трипельфосфаты (MgNH4PO(H2O) ( это бесцветные трех или шестиугольные призмы со скошенными плоскостями по краям, похожие на
“гробовые крышки”, иногда, кристаллы имеют вид снежинок или птичьего пера.
Дополнить

Ураты ( соли мочевой кислоты имеют сферическую форму, окрашены в желтый цвет, образуют конгломераты. Дополнить

Ураты самки американского коккер спаниеля, отошедшие самостоятельно в течение трех недель.

Углекислый кальций (СаСО3) имеет вид кристаллов различной формы или маленьких шариков с радиальной желтой исчерченностью, соединенных попарно или кучками.

Оксалаты - щавелевокислый кальций (Са (СаС2О4 (3H2O)) встречается в виде прозрачных кристаллов в форме октаэдров, которые при ближайшем рассмотрении похожи на “почтовые конверты”. Реже, имеют форму кольца, песочных часов или гантелей, иногда могут напоминать гиппуровую кислоту
(О. Жоне 1999). Гиппуровая кислота имеет форму призм и игл.

Микроскопией осадка мочи выявляются кристаллы, их видовая принадлежность, активность, размеры и количество, а также эпителий, эритроциты, лейкоциты, цилиндры и др. Экспресс-диагностика, как и любой другой метод клинического исследования, имеет недостаток - затруднение интерпретации полученного анализа:
. отсутствие кристаллурии при микроскопическом исследовании мочи, при уже сформированных в почках и мочевом пузыре уроконкрементах, диагностируемых

УЗИ и дающих четкую тень на эхограмме,;
. идентификация кристаллов при пограничной рН 6,5 - 7,5, обусловленная их нехарактерной формой или деформацией;


Микрофотография № . Деформированные кристаллы трипельфосфатов в моче .
Микрофотография № . Деформированные кристаллы оксалата кальция в моче

. присутствие кристаллов в единичном варианте в поле зрения не дает права ставить диагноз "мочекаменная болезнь", так как для некоторых пород кошек и собак их наличие является нормой (персы, долматины);


. присутствие трипельфосфатов в каждом поле зрения микроскопа,
. обусловленное хроническим воспалительным процессом мочевыводящих путей или другими патологическими изменениями слизистой, провоцирующими ощелачивание мочи;

. тестирования пробы мочи без микроскопии осадка не дает полную картину патологического процесса, так как, при щелочной рН в моче могут быть не только трипельфосфаты, но и углекислый кальций и цистиновые уроконкременты, а при кислой рН - не только щавелевокислый кальций, но и сульфат кальция и ураты.

Трипельфосфаты и кристаллы цистина в моче собаки.
. отсутствие гематурии не в коей мере не дает основания считать, что уролитиаз в данном случае не имеет места, так как отхождение уратов и мелких трипельфосфатов часто не сопровождается гематурией;
. гематурия, так же как и протеинурия, может быть ренального и уретрально- вагинального происхождения, то есть, не связана с мочекаменной болезнью.

Лабораторная диагностика проясняет состояние мочевыделительной системы, начиная с почек и заканчивая уретрой, а также печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. То есть, помимо, выявления патологии мочевыводящей системы происходит отслеживание патологических процессов в других органах. Дифференциальная диагностика анализа мочи на основании интерпретации способствует назначению адекватного лечения и правильному подбору лечебного корма.

2.5. Эффективность терапевтического леченения уролитиаза кошек.

В процессе работы нами проводилось комплексное лечение уролитиаза кошек и собак: медикаментозное, инструментальное, оперативное и диетическое. При лечение мочекаменной болезни к каждому пациенту мы старались подходить индивидуально, и составляли программу лечения с учетом этиологии и патогенеза. мы стремились, по возможности, воздействовать на причинный фактор
(этиотропное лечение) и на механизмы, способствующие формированию камня
(патогенетическое лечение). Медикаментозное лечение занимает ведущее место среди неоперативных методов лечения мочекаменной болезни. Оно может быть симптоматическим, патогенетическим, направленным на проявление болезни и на осложнения.

Симптоматическая терапия с применением спазмолитиков и анальгетиков направлена на снятие спазма гладкой мускулатуры и связанных с ним болевых ощущений. Чаще всего, с этой целью в нашей практической деятельности мы использовали но-шпу, 2%-й ра-р папаверина гидрохлорида, комбинации препаратов: 1%-й р-р димедрола + 50% р-р анальгина внутримышечно или подкожно с изотоническим раствором натрия хлорида. Продолжительность курса зависела от клинического проявления мочевых колик. При обнаружение путем пальпации незначительной болезненности мочевого пузыря, искусственного напряжения брюшной стенки и др., введение спазмолитиков и анальгетиков ограничивалось двумя-тремя днями. При наличие более ярких клинических проявлений - неестественное выгибание спины, дизурия, стронгурия, повышенная болевая реакция со стороны почек и мочевого пузыря, препараты вводились до момента исчезновения симптомов. В некоторых случаях, когда спазмолитики и анестетики оказывались малоффективными, у особей мужского пола проводилась новокаиновая блокада семенного канатика.

Лечение казуальной анурии проводили инструментально - путем катетеризации мочевого пузыря пластиковым или металлическим катетером. Катетеризация с использованием резиновых, эластичных и металлических катетеров широко распространена на амбулаторном приеме.

Использование металлического катетера является исключительной мерой, когда пластиковый катетер, не выдерживая сопротивления конкремента, изгибается и становится непригодным для восстановления нормального пассажа мочи.Следует учитывать

Цистотомия

До начала операции мочевой пузырь посредством катетера промывали антисептическим раствором, затем наполняли 0.9% растром натрия хлорида.
Наружный конец катетера пережимали зажимом. Животное фиксируется в положение на спине. Операционное поле готовится в пупочной зоне по общепринятой методике. Оперативный доступ к мочевому пузырю у котов и кошек осуществляли по белой линии живота длиной 5-6 см, отступив от пупка каудально на 1-1,5 см, дабы избежать повреждений молочных желез.

Ткани брюшной стенки и брюшину рассекали скальпелем послойно. Разрез брюшины удлиняли ножницами под контролем двух пальцев. Выведеный мочевой пузырь, обкладывали стерильными салфетками. На стенку мочевогго пузыря, ближе к верхушке, накладывали две лигатуры- держалки для фиксации его вне раны. Скальпелем пересекали стенку мочевого пузыря настолько, чтобы можно было ввести палец. Конкременты из полости извлекали пальцами или корцангом. Затем орошали полость мочевого пузыря 0,5% раствора новокаина с антибиотиками (А.А. Паршин 1999).

Стенку мочевого пузыря зашивали наглухо двухрядным швом тонким кетгутом: первый шов по Шмидену, не захватывая слизистой оболочки, так как находящиеся в просвете пузыря нити могут стать местом отложения солей и образования конкремента; второй ( серозно-мышечный по Плахотину-Садовскому (Кульчицкий М.К., 1989). В предпузырное пространство вводили дренаж и послойно зашивали переднюю боковую стенку живота. На брюшную стенку накладывали двухэтажный шов: первый (( непрерывный на брюшину и поперечную фасцию, второй( прерывистый узловатый на кожу (А.А. Паршин 1999). Над дренажом оставляли один провизорный шов, который завязывали после извлечения дренажа через 48 часов после операции. Кожные швы снимали на 8-10 день.

Для подавления патогенной микрофлоры и предупреждения инфицирования мочевыводящих путей в освобожденный от мочи мочевой пузырь катетером вводили 5 мл 1 %-иного раствора диоксидина пополам с
0,9 %-ным раствором натрия хлорида. Катетер закрывали специальным колпачком на 1 час. для лучшего взаимодействия препарата со слизистой МП.

В качестве антибактериального средства назначали внутримышечно линкомицин 30% в дозе 0,1 мл /кг два раза в день. Курс лечения 7 -10 дней.

В постоперационный период наряду с антибактериальной терапией проводили дезинтоксикационную и общеукрепляющую. С этой целью животным вводили подкожно декстрозу и 0,9 % ра-р натрия хлорида поровну, растворы димедрола 1% и анальгина 50% в равных количествах, сульфакамфокаин и препарат Гамавит - комплекс витаминов, минералов и плацентина. Все препараты вводились в дозировках, обусловленных видом животного, его масой и тяжестью состояния. Per os задавались отвары лекарственных трав, патентованные препараты, чай или минеральная вода.

В случае наличия гематурии внутримышечно два раз в сутки в течение 2 - 3 дней вводили раствор дицинона.

Рвоту снимали назначением препарата церукал или реглан.

Диетотерапия

Диетотерапия занимает значительное место в лечении и профилактике мочекаменной болезни как человека, так и животных. Лечебное питание при мочекаменной болезни приследует несколько целей. Это снижение поступления в организм конкрементобразующих веществ, увеличение количества потребляемой жидкости и изменение рН урины.Основными задачами леебного питания, стоящими перед нами при назначении диеты Рацион составлялся с учетом качественного состава уроконкрементов, основываясь на основных требованияхИз рациона больных животных исключали сухие корма, рыбу и кисломолочные продукты. При выборе в качестве лечебного питания натуральных кормов рацион кошек составляли из риса с добавлением говяжьего мяса или отварной курицы. В качестве витаминной добавки использовали тертую морковь, спирулин со спичечную головку 1 раз в день, тривит или растительное масло по 1-2 капли в день.

Продолжительность проводимого лечения зависимо от степени интоксикации организма, характера нарушения пассажа мочи и наличия или отсутствия осложнений со стороны мочевыводящего тракта
(цистит, пиелонефрит, нефроз и др.) и варьировала от 1,5 до 2,5 недель.

Из 29 животных с диагнозом уролитиаз выздоровление отмечалось в
19 случаях, улучшения состояния ( в 7 случаях. Погибло три животных: два от развития хронической уремии, одно от разрыва мочевого пузыря.

Таким образом, эффективность терапевтического лечения уролитиаза кошек, проводимого врачами ветеринарной клиники Красногвардейского района составила 86 %.

Выводы:

1. Уролитиаз кошек в Москве имеет довольно широкое распространение, что связано с переводом животных на сухие корма, генетической предрасположенностью, ввозом плохого адоптирующихся к нашим условиям пород кошек, ухудшения экологической обстановки в мегаполисе, кастрацией котов в раннем возрасте (до 3 лет). Среди урологически больных животных уролитиаз встречается в 68 % случаев.

2. Пик заболевания приходится на весенне-осенний период
(март, апрель; сентябрь, октябрь), что, вероятно, связано с понижением резистентности организма и выбросом в кровь большого количества половых гормонов.

3. Наиболее часто уролитиазу подвержены коты в возрасте 3 -
5 лет.

4. Чаще заболевание наблюдается у котов (84 %) и реже у кошек (16 %) .

5. 60 % животных, страдающих уролитиазом, имели избыточную массу тела (4,3 кг у самок и 5,6 кг у самцов).

6. Значительное количество (73 %) животных, дольных уролитиазом получали готовые сухие корма.

7. Заболевание чаще всего проявляется характерной для данной патологии клинической картиной (гематурия, мочевые колики, нарушение пассажа мочи).

8. Исследование мочи, проведенное с использованием физических, биохимических и микроскопических методов, показали наличие микрогематурии в 20 % случаев, макрогематурии в 79 % случаев, протеиноурии (в 31 % случаев).

9. Животные, больные триппельфосфатным уролитиазом, составляют самую многочисленную среди других конкрементообразователей (48 % случаев).

10. При своевременном оказании помощи больному животному, проведение соответствующей терапии и обеспечение животных правильным питанием возможно проведение успешного лечения уролитиазом без хирургического вмешательства. Эффективность терапевтического лечения заболевания составила 89 %.

Предложения:

1. Для уменьшения распространения уролитиаза кошек рекомендуем перевод животных на натуральную пищу с ограничением потребления рыбы и молочнокислых продуктов.

2. В качестве окончательной постановки диагноза на мочекаменную болезнь предлагаем проведение лабораторного исследования мочи с микроскопией осадка.

3. Для лечения уролитиаза кошек рекомендуем проведение комплексной терапии.

ОБСУЖДЕНИЕ

1. Шмидт Ю.Д. и Вольф В.Т. (1997) полагают, что закупорка уретры, приводящая к анурии, позволяет с большой долей вероятности диагностировать МКБ (90% обращений в клинику).
2. По мнению Ниманд Х. Г., Сутер П. Ф. (1998), у сук не бывает закупорки уретры. У сук отмечают гематурию в начальной или конечной порциях мочи, странгурию, дизурию, болезненность при пальпации и утолщение стенок мочевого пузыря. Камни могут долго оставаться не замеченными.
3. Некоторые владельцы кошек проявляют недоверие к сухим кормам. Но, опираясь на данные исследовательского Центра WALTHAM (Англия), только

0,6% кошек, питающихся сухими кормами, страдают мочекаменной болезнью (у людей заболеваемость МКБ составляет 0,54%).

При кормлении кошек натуральными продуктами, оказывается, что на первом месте по потреблению находятся высокобелковые продукты – рыба и мясо.
Кормление тощей рыбой (пикша, минтай, мойва и др.) обуславливает высокое поступление в организм минеральных солей, что способствует образованию уроконкрементов (Кузнецов Л.В. 1999).

Потребление большого количества мяса также предрасполагает к уролитиазу.
В 50-60-е годы, когда в рационе норок белок составлял до 15 г на 100 кКал и автопоения не было, МКБ была широко распространена в зверосовхозах
(Кузнецов Л.В. 1999).
4. Для постановки окончательного диагноза данных анамнеза и клинического осмотра не достаточно при мочекаменной болезни. Каждого больного в зависимости от тяжести состояния и условий амбулаторного приема подвергают комплексному диагностическому исследованию, включающему при необходимости: рентгенографию, для уточнения локализации препятствия, УЗИ- диагностику, для выяснения состояния мочевыводящих путей, почек, простаты, мочевого пузыря и локализации уроконкрементов, цистоэндоскопия и как обязательное для все биохимическое исследование мочи.(Козллв Е.М.,

2002)
4. У кошек с поллакиурией или дизурией, а также гематурией в 15-22% случаев обнаруживают уролиты (Вейн Е. Вингфилд.
5. В период зима-осень МКБ регистрируется чаще, чем весной и летом
(Переверзева А.В., Потанина О.А., 2000).
1. ПОЛ. Полученные нами данные о половой предрасположенности к уролитиазу расходятся с таковыми зарубежных ветеринарных специалистов. Ряд иностранных авторов считает, наиболее подвержены мочекаменной болезни кастрированные коты.

По нашему мнению, данная статистика, имеет место быть в связи с особенностями подхода к содержанию домашних питомцев на Западе. Животные, не участвующие в разведение, подвергаются стерилизации. Эта процедура обеспечивает владельцам спокойное и комфортное совместное проживания под одной крышей со своими четвероногими любимцами. Поэтому, за рубежом количество животных стерилизованных превалирует над животными не подвергнутыми данной процедуре.

В нашей же стране, отношение многих владельцев домашних животных к процедуре стерилизации очень своеобразно. Считается, что некастрированные животные более активны и подвижны, менее склонны к ожирению, чем стерилизованные, дольше живут и получают от жизни больше радостей, имеются в виду половые контакты гуляющих домашних котов. Паче чаяния, хозяева бояться мести своих любимцев за произведенную операцию и изменения характера питомца. В довершении ко всему, мнение зарубежных специалистов о предрасположенности кастрированных котов к мочекаменной болезни. Все это не способствовало увеличению поголовья стерилизованных животных в нашей стране.

Лишь в последние годы, когда уровень информированности владельцев домашних животных о правильном кормлении, содержании, разведении, а также положительных сторонах стерилизации домашних питомцев значительно возрос, преимущества содержания в домашних условиях стерилизованных животных стали неоспоримы.

Животные, которых не беспокоят гормональные сдвиги, обусловленные природными циклами, более уравновешены, спокойны и ласковы.

Моча кастрированных котов имеет менее едкий и специфический запах, они перестают "метить". Кошки прекращают беспокоиться и искать себе пару.
Стремление на улицу, где их поджидают всевозможные опасности, инфекционные и инвазионные болезни со временем пропадает.

Осознание положительных сторон стерилизации способствует увеличению количества владельцев животных, желающих стерилизовать своих питомцев, таким образом, процент кастрированных котов в общем поголовье домашних кошек за последний год вырос.

2. Возраст. У людей наибольшее количество больных с уролитиазом регистрируется в возрасте 20-50 лет (в период наибольшей активности гормональной системы). Влияние возраста на развитие МКБ можно объяснить воздействием патогенетических факторов, сопутствующими изменениями в организме, усугубляющими патологический процесс. Однако возраст больных не дает четкого представления о фактической продолжительности заболевания, так как начальная фаза уролитиаза протекает латентно, зачастую первые симптомы оцениваются больным неадекватно и др. Таким образом, уролитиаз по своей сути является хроническим заболеванием (Тиктинский О.Л., Александров В.П.,
2000).
3. Особенности лабораторной диагностики мочи, полученной катетеризацией:
. проба мочи, полученная катетеризацией без применения растворов, при диагностическом исследовании дает возможность определить истинную рН мочи и картину состояния верхних отделов мочевыводящей системы;
. результаты анализа мочи, полученной катетеризацией с применением растворов, могут быть недостоверны, т.к. рН мочи будет изменяться, и при чрезмерной гидратации часть кристаллов, находящихся в моче может раствориться,
. отсутствие при микроскопическом исследовании в пробе мочи, взятой катетером, кристаллов не дает основания для исключения уролитиаза у данного индивида, т.к. крупные и мелкие конгломерированные кристаллы могут не проходить через сечение катетера; кроме того, следует знать, что частая и длительная катетеризация вызывает травматизацию уретры, способствует хронизации воспалительного процесса и провоцирует кристаллурию.
2. Катетеризация.
. Введение гибкого катетера в мочеиспускательный канал животного и дальнейшее его продвижение в мочевой пузырь, способствует расширению и очищению уретры от уроконкрементов или уретральных пробок, затрудняющих отток мочи;
. возможность подшить катетер на период восстановления проходимости уретры при патологии уретрального канала, отходе мелких и средних уроконкрементов, простатите или атонии мочевого пузыря ;
. возможность посредством катетера воздействовать растворами на стенку мочевого пузыря для снятия воспалительного процесса и дезинфекции;
. проба мочи, полученная катетеризацией без применения растворов, при диагностическом исследовании дает картину состояния верхних отделов мочевыводящей системы;
. пробы мочи, полученной после катетеризации с применением растворов, могут быть недостоверны, т.к. рН мочи будет изменяться и при чрезмерной гидратации часть кристаллов может раствориться ;
. следует знать, что пробы мочи, полученные катетеризацией, при исследовании могут давать искаженную картину патологического процесса, протекающего в мочевыводящих путях. Отсутствие при микроскопическом исследовании в пробе мочи, взятой катетером, кристаллов не дает основания для исключения уролитиаза у данного индивида, т.к. крупные и мелкие конгломерированные кристаллы могут не проходить через сечение катетера;
. кроме того, следует знать, что частая и длительная катетеризация вызывают травматизацию уретры.

4. Цистоцинтез - пункция мочевого пузыря обеспечивает получение наиболее достоверных результатов цитологического анализа мочи (С.
Апройоне 1999, О. Жане 1999).
. моча, полученная методом цистоцинтеза, характеризует процессы, происходящие в почках, мочеточниках и мочевом пузыре и содержит микрофлору только верхних отделов мочевыводящих путей, поэтому, самые достоверные данные по микробиоценозу верхних отделов мочевыводящих путей при рецидивирующих инфекциях, могут быть получены, только при бактериологическом посеве проб мочи, полученных цистоцинтезом;
. насасывание мочи тонкой иглой приводит к недостоверным результатам исследования, так как, при уролитиазе средние и крупные кристаллы могут не проходить через конюлю иглы и в пробе мочи отсутствовать. Это же касается и проб мочи, собранных с пола с помощью шприца с иглой.

Недостатками хирургического вмешательства являются:

Длительная анестезия, инвазивность процедуры, сохранение основных причин уролитиаза и, как следствие, - рецидивы (Цыгман М.А., 1998).
Поскольку удаление конкремента не является казуальным лечением, то операционное лечение должно быть дополнено медикаментозным и диетическим.
5.

Список литературы

1. Агаджанян М.Г. Роль разлагающих мочевину микроорганизмов в патогенезе мочекаменной болезни. // Труды Ереванского Института усовершенствования врачей. 1972.

2. Акулова В.П. Морфологическая характеристика мочекаменной болезни сельскохозяйственных животных. // Научные труды. Москва. 1989.

1. Александров В.П. Мочекаменная болезнь: лечение и профилактика. СПб.:

Изд-во «Невский проспект», 2002. – 124с.

2. Александрова Т.А. Патоморфологические изменения при мочекаменной болезни у животных. // Сборник научных трудов. Персиановка. 1984.

3. Аскерханов Р.П. Мочекаменная болезнь в Дагестане. Дагестанское книжное издательство. Махачкала, 1979 .

4. Астраханцев В.И., Данилов Е.П., Дубницкий А.А. и др. Болезни собак.

- М.- Колос,1978. - 367 с., ил.

5. Афонский С.И. Биохимия животных. – М.: «Высшая школа». – 1960. - С.

573-587., ил.

6. Барде Ж.Ф., Бюро С., Ризио Л.. Уретроскопия, цистоскопия, биопсия дистального отдела мочевыводящей системы. // Ветеринар. – 1998.- №9.-

С. 20-23.

7. Барр Ф.. Ультразвуковая диагностика собак и кошек. - М.: «Аквариум -

ЛТД». – 1999. – 250 с.

8. Белов А.Д., Данилов Е.П., Дукур И.И. и др. Болезни собак:/

Справочник. - 1990.- М.: Агропромиздат, - 368 с.: ил.

9. Билобров В.И., Литвиненко Л.М., Чугай А.В. и др. Химический состав мочевых камней // Урология и нефрология.- 1986. - №3. - С.25-31.

10. Биорж. В. Стерилизованые кошки. // Ветеринар. - 1999. - №2. - С.18

-24.

11. Борисевич В.Б., Галат В.Ф., Калиновський Г.М. и др.; Под ред. А.И.

Мазуркевича Болезни кошек и собак. - К.: Урожай, 1996. - 432 с.

12. Бородулин Г.Г. Камни мочевого пузыря. Автореферат. Москва. 1973

13. Брюнинг Н. Регулирование функции мочевого пузыря. / Пер. с англ. Г.И.

Рыбаковой./ - М.: КРОН-ПРЕСС, 1995. - 176 с.

14. Вайнберг З.С. Камни почек. - М.: Медицина, 1971. - 200 с.

15. Варга Г.. Заболевание нижних мочевыводящих путей у собак. Клиническая картина, диагностика и лечение. // Тезисы седьмой международной конференции по проблемам ветеринарной медицины мелких домашних животных.– Москва, 1999.- С. 110-111.

16. Виденин В.Н. и Вощевоз А.Т. О хирургических болезнях у собак и кошек в условиях большого города // актуальные проблемы ветеринарной медицины: Сб. научн. трудов № 129.- СПб, 1998.- С. 10.

17. Вингфилд В.Е.Секреты неотложной ветеринарной помощи. / Пер. с англ./

- СПб.: «Издательство БИНОМ» - «Невский диалект», 2000. - С. 472-476.

18. Газымов М.М. Рациональное питание при уролитиазе. Чебоксары, 1988.

19. Газымов М.М. Мочекаменная болезнь. - Чебоксары, 1993. - 180 с.

20. Гельфонд В.П. Материалы к патогенезу и лечение камней почек и мочеточников. Автореферат. Москва, 1975.

21. Гертман А.М. Этиология патогенеза мочекаменной болезни животных.

Автореферат. - Казань, 1990.

22. Головкина А.В. Анализ некоторых аспектов возрастной предрасположенности к мочекаменной болезни у кошек. // Ветеринарная

Практика. - 2001. - №2 (13). - С. 31-33.

23. Гребенщиков Т.С. Мочекаменная болезнь: Дис. … д-ра мед. наук. - Л.,

1951. - 443 с.

24. Громова О.В. Диагностика, лечение и профилактика уролитиаза кошек. //

Тезисы докладов. МВА им. К.И. Скрябина. - Москва. - 1999.- С. 124-

125..

25. Громова О.В., Коробов А.В. Этиологические и патогенетические аспекты уролитиаза кошек. // Тезисы докладов МВА им. К.И. Скрябина. - Москва.

- 1999.- С. 117-119.

26. Давыдов В.Б. Проведение промежностной уретростомии у котов при частичной или полной обструкции мочеиспускательного канала. // Тезисы седьмой международной конференции по проблемам ветеринарной медицины мелких домашних животных.– Москва, 1999.- С. 188-189.

27. Данилова Л.А. Анализы крови и мочи. - 3-е изд., перераб. и доп. -

СПб.: Салит-Медкнига. -2000. - 128 с.

28. Деева Г.В. Байтрил при бактериальных инфекциях мочеполовой системы собак и кошек. // Материалы Московского конгресса по лечению мелких домашних животных. 2001. С. 20.

29. Евграфов А.Р. Внутренние незаразные болезни сельскохозяйственных животных.. - М: Сельхозгиз. -1956. - С. 384-387.

30. Единый Ю. Г., Дзюрак В.С., Желтовская Н.И. Протеолизно-ионная теория патогенеза почечнокаменной болезни // Урол. и нефрол. - 1989. - № 6.

- С. 37-40.

31. Емельянов А.Н. Этиология и патогенез мочекаменной болезни сельскохозяйственных животных. Автореферат. - Саратов, 1970.

32. Емельянов А.Н. Физические свойства и химический состав мочевых камней. // Научные труды. - Саратов, 1974.

33. Жила В.В. лечение и профилактика мочекаменной болезни на основании новых данных о ее патогенезе: Дис. д-ра мед. наук. - Киев, 1981. -

388 с.

34. Жонг О., Шабан Л. Урогенитальная цитология. // Ветеринар. - 1999. -

№2. - С. 25 - 32.

35. Жукова М.Н. Задержка мочи и ее лечение. (Методические пособия). -

Ленинград, 1970.

36. Жукова. М.Н. Гематурия. (Методическое пособие). - Ленинград, 1970.

37. Каландадзе Н.К. К вопросу о патогенезе мочекаменной болезни. Тбилиси,

1972.

38. Карлсон Д.Д.,. Гиффин Д.М. Домашний ветеринарный справочник для владельцев собак. - Пер. с англ. Сперанской Е.Н. – «Библиотека

Американского клуба собаководства». – М.: Центрполиграф, 1996. – 534 с.

39. Карлсон Д.Д., Гиффин Д.М., Карлсон Л.Д. Домашний ветеринарный справочник для владельцев кошек. - Пер. с англ. Стукалиной Л.А. –

«Библиотека любителей кошек». – М.: Центрполиграф, 1997. – 573 с.

40. Киреев А. Исцеление почек. - М.: "Ч.А.О. и К*", 2001. - 93 с.

41. Киселева А.Ф. Почечнокаменная болезнь. Киев. Выща школа, 1978.

42. Козинец Г.И. Интерпретация анализов крови и мочи.- Павловск: АОЗТ

"САЛИТ". -1995. - 123 с.

43. Козлов. Е.М. Заболевание нижних отделов мочевыводящих путей у кошек.

// Вестник ветеринарной медицины. - 2002. - №1 – С. 15-16.

44. Козлов. Е.М. Урологический синдром кошек. // Материалы научно- практической конференции. - Иркутск, 1997.- С. 195-196.

45. Косьяненко И.И. Патологическая анатомия болезней органов мочеполовой системы сельскохозяйственных животных. (Учебное пособие). - Москва,

1996. - С. 94-115.

46. Кругляк Л.Г. Камни почек и другие болезни мочеполовых органов.

Лечение лекарственными травами и пищевыми растениями. М.: 1998. - 112 с.

47. Кругляк Л.Г. Камни в почках, нефрит, цистит: Травы и сборы. - СПб.:

ЗАО "ВЕСЬ", 2000. - 134 с.

48. Кузнецов Л.В. Кошки, норки и мочевые камни. // Кролиководство и звероводство. – М.: «Колос».- 1999. -№:6.- С. 28.

49. Кузьмин А.А. Советы Айболита, или Здоровье вашей собаки: Справочник практического врача по болезням собак. – Харьков: «Паритет» ЛТД.

1996. 320 с.

50. Кульчицкий И.К. Оперативная хирургия. Киев. Выща школа, 1989.

51. Лебедева Н.М. К этиологии уролитиаза у животных. //Сборник научных работ. - Ленинград, 1981.

52. Левицкий А.Э.. Багашова Е.А., Полатайко О.Р. Опыт лечения мочекаменной болезни котов с использованием перинеальной уретростомии. / Девятый московский международный ветеринарный конгресс. – Москва. – 2001. –С. 299-300.

53. Лея Ю.Я. Оценка результатов клинических анализов крови и мочи.

Спраочное пособие. - М.: МЕДпресс, 2000. -192 с.

54. Лившиц В.М., Сидельников В.И. Медицинские лабораторные анализы.

Справочник. - М., "Триада-Х", 2000 - 312с.

55. Липин А.В. Ветеринарный практикум по гомотоксикологии. М.: Готика.

1997. 208 с.

56. Липин А.В., Санин А.В., Зинченко Е.В. Ветеринарный справочник традиционных и нетрадицирнных методов лечения кошек. - М.: ЗАО изд-во

Центрполиграф. - 2002. - С. 190-204.

57. Лопаткина Н.А. Урология.- М.: Медицина, 1982.

58. Лопаткина Н.А., Шабад А.Л. Урологические заболевания почек у женщин.

- М.: Медицина, 1985. - 239 с.

59. Мартин И. Резник, Эндрю К. Новик. Секреты урологии. - М.: Бином,

1997г. - 352 с., ил.

60. Машковский М.Д. Лекарственные средств: В 2-х томах. Т. 2. –11-е изд. стер. – М.: Медицина, 1988. – 576 с.

61. Минкин Р.Б. Болезни почек. - Л.: Медицина. - 1990. - 158с.

62. Наточин Ю.В. Почка. Справочник врача. - СПб.: Изд-во С.-

Петербургского университета, 1997. - 208 с.

63. Ниманд Х.Г., Сутер П.Ф.. Болезни собак. / Практическое руководство для ветеринарных врачей. / – М.: «Аквариум - ЛТД». –1998. – 805 с.

64. Новиков. И.Ф. Камни мочеточников. - Л., 1974. - 111 с.

65. Опанасюк А.С., Гончарова И.А.. Клинико-биохимические показатели мочи у кошек при мочекаменной болезни. // Материалы международной научно- практической и методической конференции. - Часть I.–Троицк, 2000. –-

С. 60-61.

66. Палика Л. Питание и здоровье собаки. - Пер. с англ. Е. Нетесовой. -

"Библиотека американского клуба собаководства".- М.: ЗАО Изд-во

Центрполиграф, 1999. - 254с.

67. Паршин А.А., Соболев В.А., Созанов В.А.. Хирургические операции у собак и кошек. – М. : «Аквариум - ЛТД». – 1999. – 232 с. с ил.

68. Переверзева А.В., Потанина О.А.. Применение гомеопатических препаратов при мочекаменной болезни. // Ветеринарная практика. – СПб.

- 2000.- № 1. – С. 79-81.

69. Передерий В.Г., Хмелевский Ю.В., Коноплева Л.Ф. и др. Клиническая оценка биохимических показателей при заболеваниях внутренних органов./ Под редакцией В.Г. Передерия, Ю.В. Хмелевского. - К.:

Здоровье, 1993.- 192 с.

70. Погосян А.М. Значение кремния в литогенезе при эндемическом уролитиазе // Урология и нефрология. - 1982. - №6. - С. 32-35.

71. Полещук А.П. Практическая нефрология. - Киев. - 1983.

72. Пытель Ю.А. Руководство по клинической урологии. - М.: Медицина,

1970.

73. Пытель Ю.А., Золоторев И.И. Уратный нефролитиаз. - М.: Медицина,

1995.- 176 с.: илл. 5 - 225.

74. Ремленг Х.К. Урология и нефрология. - М.: Медицина, 1985.

75. Розен В.Б. Основы эндокринологии. Учебник.- 3-е изд., перераб и доп.

- М.: Изд-во МГУ, 1994. - 384 с.: ил.

76. Румянцев А.Ш. Хронический пиелонефрит. - СПб.: ООО "Издательство

"Пионер"; М.: ООО "Издательство Астрель", ООО "Издательство АСТ",

2001, - 128 с.: ил.

77. Святковская М.А. Перспективы применения СУ ДЖОК терапии в ветеринарии. . // Ветеринарная практика. - 1997. - №2. - С. 16-24.

78. Святковская М.А., Святковский А.В. Возможность применения СУ ДЖОК терапии при мочекаменной болезни кошек. // Ветеринарная практика.

2000. №3 (10). С. 87-88.

79. Северин С.Е., Лебедев В.П. Мочевая кислота. / БМЭ. - 3-е изд. - М.,

1981. -Т. 15.- С. - 495-497.

80. Сербина Е. Болезни собак и кошек. – М.: «РИПОЛ КЛАССИК»,1998. – 650 с.

81. Сержанин А.И. О внешних и внутренних факторах уролитиаза. // X

Всерос. съезд урологов. Материалы. - Воронеж, 1972.

82. Симпсон Д.В., Андерсон Р.С., Маркуелл П. Дж. Клиническое питание собак и кошек. / Пер. с англ. Е. Махиянова. – М.: «Аквариум - ЛТД»,

2000. – 256 с., с ил.

83. Сироквашин Т.А. К этиологии мочекаменной болезни у норок. // Сборник научных работ. - Ленинград, 1985.

84. Слугин В.С. О роли витамина А в этиологии уролитиаза норок. //

Конференция молодых ученых по звероводству. Материалы. - Новосибирск,

1987.

85. Татевосян А.С., Крикун А.С., Осипов А.А., Татевосян Т.С. Ацидификация и дефект ацидификации мочи. Диагностика. Коррекция. (Методические рекомендации). - Краснодар, 1994. - 24 с.

86. Теплов С.А., Назарова Л.С., Елисеева И.П. Уретриты, циститы, кольпиты, вульвовагиниты. - М.: КРОН-ПРЕСС, 2000. - 254 с.

87. Терехов П.Ф. К вопросу мочекаменной болезни у животных. // Сборник научных трудов. - Т. 73, ч. 2. - . Москва, 1974.

88. Тилли Л., Смит Ф. Ветеринария. Болезни кошек и собак: Пер. с англ..-

М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. - 784 с.: ил.

89. Тимофеев И.А., Ушаков В.М. урологический синдром кошек (УСК) в г.

Одессе // Материалы IX Международного конгресса по лечению мелких домашних животных.- Москва. - 2001. С. 300-302.

90. Тимченко Л.Д. Ультразвуковая диагностика уролитиаза у кошек и собак.

// Тезисы докладов. - Петрозаводск, 1996.

91. Титова Н.В. Мочекаменная болезнь у животных. // Сборник научных работ.- Выпуск 62.- Ленинград. 1980.

92. Тиктинский О.Л., В.П. Александров. Мочекаменная болезнь. - СПб.,

2000. - 379с.

93. Тиктинский О.Л. Медикаментозное лечение мочекаменной болезни. -

Ленинград, 1976.

94. Тиктинский О.Л. Уролитиаз. - Л.: Медицина, 1980. - 182с.

95. Тихане Х. Почечнокаменная болезнь. - Автореферат. - Тарту, 1977.

96. Томах Ю.Ф., Клепиков Ф.А. Кристаллурические диатезы. – Харьков. -

1992. - 110 с.

97. Тыналиев. М.Т. Консервативные методы лечения мочекаменной болезни. -

Фрунзе, 1980.

98. Тыналиев. М.Т. Эпидемиология мочекаменной болезни в Киргизии //

Урология и нефрология - 1983. - №3. - С. 26-31.

99. Ужегов Г.Н. Почечно-каменная болезнь. - М.: Вече, 2002. - 160 с.
100. Ужегов Г.Н. Почечно-каменная болезнь. Народный лечебник. Ростов н/Д:

Изд-во "Проф-Пресс", 2000. - 160 с.
101. Фев К.. Baytril 5мг/кг и инфекционные заболевания мочевыделительной системы. // Ветеринар. – 1998. - №4. – С. 25-26.
102. Федюк В.И., Александров И.Д., Дерезина Т.Н., Ермаков А.М. и соавт.

Справочник по болезням собак и кошек. - Ростов н/Д.: Феникс. - 2000.-

352 с.
103. Хессе А.. Мочекаменная болезнь кошек. // Ветеринарный журнал.- 1995.-

№1. С. 3-12.
104. Хессе А., Френк М., Волтерс М., Лаубе Н. Изменение частотности образования камней оксалата кальция у кошек. // JAMN NEWS. - 2000. -

Выпуск №1. - стр. 1-3.
105. Хозгуд Ж., Хоскинс Д., Девидсон Ж., Смит Д. Терапия и хирургия щенков и котят. / Пер. с англ. Е. Махияновой. / - М.: «Аквариум - ЛТД»,

2000. – 280 с.
106. Цилукидзе А.П. Основы урологической хирургии. - Тбилиси, 1962.
107. Цыгман М.А. Уролитиаз у собак. // Ветеринар.-1998. - № 9. - С.14-19.
108. Цынцадзе В.С. О значении экзогенных факторов в возникновении почечнокаменной болезни.: Автореф. дисс. док. мед. наук.- Киев.-

1981. - 21 с.
109. Чандлер Э.А., Гаскелл К. Дж., Гаскелл Р.М. Болезни кошек. / Пер. с англ. / - М.: «Аквариум ЛТД», 2002. – 458 с.
110. Чуваев И.В. и др. Некоторые новые аспекты диагностики и лечения мочекаменной болезни. // Ветеринарная практика.-1997.- №1. -С. 25–32.

111. Шарабрин И.Г., Аликаев В.А., Замарин Л.Г. и др. Внутренние незаразные болезни сельскохозяйственных животных. М.: Агропромиздат.- 1985. -

527 с., ил.
112. Шмидт Ю.Д., Вольф В.Т.. Особенности патогенетической терапии МКБ собак и кошек. // Тезисы докладов 1-й научно-практической конференции факультета ветеринарной медицины НГАУ.- Новосибирск. – 1997. – С. 110-

111.
113. Шоджай Э.Д. Ветеринарный справочник нетрадиционных методов лечения собак и кошек. Более 1000 домашних способов исцеления ваших питомцев.

/ Пер. с англ. Е.А. Солодухиной. – «Рекомендации лучших специалистов»./ – М.: ЗАО Изд-во Центрполиграф, 2002.–543 с.
114. Юрковский О.И., Грицюк А.М. Клинические анализы в практике врача. -

К.: Техника, 2000.- 112 с.
115. Юткин Л.А. Электрогидравлический эффект. - М.-Л.: Машгиз (Лен. отд).-

1955. - 51 с.
116. Apraopng S. Дифференциальные диагностика заболеваний почки. //

Ветеринар. - 1999. - № 1. С.
117. Brigitte H.E. Smith. Состояние мочевыводящих путей у кошек различных возрастных групп/ / Focus. - 1998. - Том 8.- № 3. - С.32.
118. Brigitte H.E. Smith. Сухой корм для кошек и состояние их мочевыводящих путей. // Focus. - 1996. – Том 6.- № 4. - С.32.
119. Brundig P., Bomer R. H., Feurstein M., Piriich W. Zur Stra

Bexposition Hamsteinkranker // Actual. Urol., 1984. - Vol. 15, № 6. -

P. 347-349.
120. Chow F.C., D.S. Duch and D.W. Hamar/ Patogenesis end etiology of urolithiasis. - Boca. Raton, Fla 1982. - Р. 46.
121. David S. Polzin. Трудно поддающиеся лечению бактериальные инфекции мочевыводящих путей. // Woltham. Focus. -1997. – Том 7.- № 1.- С. 13-

19.
122. Denis J.С., Bofington Т., Barthez P. Диагностика необструктивных заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей у кошек. // Focus. -

1999. - Том 9. - № 2. -С. 2-7.
123. Diez N. B., Real. I.G. Ультразвуковая эхография в диагностике заболеваний мочеполовой системы у небольших животных. // Focus. -

1996. - Vol. 6. - №2. - С. 15 -23.
124. Gong .О, L. Shaban. Урогенитальная цитология. // Ветеринар. - 1999.-

№ 2. - С.
125. Hesse А. Мочекаменная болезнь кошек. // Ветеринарный журнал. - 1995.-

№ 1. С.
126. Hesse А. Патогенез уролитов и постановка диагноза у кошек Интервью.

Мнение специалистов по анализу уролитов.. // JAMS NEWS. -1998.-

Выпуск № 3.- Р. 5-6.
127. Hill*s. Профилактика илечение урологического синлрома у кошек. //

Ветеринар. – 1997. - №1. – С. 33.
128. Lanevschi A. Составные элементы анализа мочи. // Focus. - 1994.- Том

4. - № 3. - С. 21 -29.
129. Ling G.V., Franti C.E., Ruby A.L., Johnson D.L., Thurmond M.

Urolithiasis in dogs: mineral prevalence, and interrelationships of mineral composition, age, and sex. // American Journal of Veterinary

Research. - 1998. - №59. - Р. 624-629.
130. Lond D. Levis, DVM, PhD, Mark L. Morris, DVM, PhD, Michael S. Hand,

DVM, PhD. Smol animal clinical nutrition III. Second Printing 1989.
131. Lucas C., Cukicr J., Daudon M. et al. Lithiasc urinairc medicamcnteusc. Calculs compose de triamteren // J. Urol. Nephrol,

1982. / - Vol. 88. - № 1. - P. 37-42. .
132. Lulich J.P., Osborne C.A., Nagode L.A., Polzin D.J., Parke M.L.

Evaluation of urine and serum metabolites in miniature Schnauzers with calcium oxalate urolithiasis. // American Journal of Veterinary

Research, 1991. - Vol. 52. - № 10. - P. 1583-1159. .
133. Markwell P.J., Brigitte H.E. Smith. Заболевания нижних отделов мочевыводящих путей у кошек – диетотерапия. // FOCUS, 1998. – Том 8.

- № 2. - С. 21-24.
134. Markwell P.J., Brigitte H.E. Smith. Диета и мочекаменная болезнь, связанная с образованием уролитов из оксалата кальция у кошек. //

FOCUS, 1998. - Vol. 8. - № 1. - Р. 32.
135. Markwell P.J., Buffington C.T., Brigitte H.E. Smith. Влияние диеты на заболеваемость нижних мочевыводящих путей у кошек. // WALTHAM

Researcher. - 2000. - Выпуск № 1. - с. 19.)
136. Markwell P. J., Robertson W.G., Stevenson A.E. Мочекаменная болезнь у человека, собаки и кошки: сравнительное исследование. // WALTHAM

Researcher. - 2000. – Выпуск № 3. - с. 2-3.
137. Markwell P.J., Stevenson А.Е.. Диетотерапия мочекаменной болезни у собак. // FOCUS , 2000.- Том 10. - № 2. - Р. 10-13.
138. Modlin M. P. Urinary phosphorylated inositols and renal stone. //

Lancet, 1980. - Vol. 2 - № 8204. - P. 1113-1114.
139. Osborne C.A., Lees G.E. Bacterial infections of the canine and feline urinary tract. // Canine and Feline Nephrology and Urology. -

1995. - Baltimore: Williams and Wilkins. - P. 759-797.
140. Osborne C. A., Polzin D.J., Kruger J.M., et. al. Relationship of nutritional factors to the cause, dissolution and prevention of feline uroliths and urethra plugs. Vet Clin North Am/ - 1989.- №19.-

C. 561-581.
141. Parivar F., Low R.K., Stoller M.L. The influence of diet on urinary stone disease. Journal of Urology, 1996. - №155. - Р. 432-440.
142. Prien E. L. Studies in urolithiasis III. Phisiochemical principles in stone formation and prevention // J. Urol., 1955. - Vol. 73. - № 4. -

P.627-652.
143. Robertson W. G., Peacock M., Marchall D. H. Prevalence of urinary stone disease in vegetarians // Europ. Urol., 1982. - Vol. 8. - № 6.

- P. 334-339.
144. Shelly L.V., Mark G.P. Применение антибиотиков в ветеринарной практике. // Focus, 1998.-Том.8 - № 3 . - С. 10-16.
145. Skinner N.D. Уровень тиреоидного гормона у кошек и его изменение с возрастом. // WALTHAM Researcher. - 2000. - Выпуск № 1. - с. 18.)
146. Stevenson A. E. Влияние диеты на относительную перенасыщенность мочи у собак. - Focus, 1999. -Том.9 - № 1. - С. 32.
147. Stevenson A. E., Markwell P.J.,Kasidas G. P.. Количественный анализ уролитов кошек, извлеченных в ветклиниках Европы в 1998 – 1999гг. //

WALTHAM - Researcher. - 2000. – Выпуск № 3. - с.6.
148. Stevenson A. E., Markwell P.J.,Kasidas G. P.. Количественный анализ уролитов у европейских собак в 1999 г. // WALTHAM - Researcher. -

2000. – Выпуск № 3. - с.6.
149. Stevenson A. E., Markwell P.J.,Kasidas G. P.. Предварительные данные о количественной оценке частоты проявления мочекаменной болезни разных форм у собак в Великобритании. // WALTHAM -Researcher. - 2000.

– Выпуск № 3. - с. 3-4.
150. Stevenson A. E., Wrigglesworth D. J., Markwell P.J.. Urine pH and urine relative supersaturation in healthy adult cats. // Proceedings of 9th International Symposium on Urolithiasis. - 2000. – P. 818-

820.
151. Vahlensieck E. W., Bach D., Hesse A. Circadian rythm of lithogenic substances in the urine // Urol. Res., 1982. - Vol. 10. - № 4. - P.

195-204.
152. Wrigglesworth D. J., Stevenson A.E., Smith B.H.E., Markwell P.J..

Влияние витамина В6 на рН мочи и ее относительную перенасыщенность по оксалату кальция у кошек. // WALTHAM Researcher. - 2000. - Выпуск №

2. - с. 1
153.

Динченко О.И. Диагностика уролитиаза у мелких домашних животных.
Ветеринария №7, 2003, - С. 54-56.
1. Минкин Р.Б. Болезни почек, М.: издательство «Медицина», 1995 (стр. 67-

83).
2. Ниманд Х.Г. Болезни собак, М.: издательство «Аквариум», 1998 (стр. 587-

595).
3. Гаскелл Л.Дж. Мочевыводящая система, М., 1999 (стр.263-277).
4. Гиттер А. Исследования при почечной недостаточности, М.: издательство

«Медицина», 1996 (стр. 69-75).
5. Гладков В.В. Большой практикум по физиологии и биохимии системы крови у животных, М., 1992 (стр.109-110).
6. Головаха В.И. Гепаторенальный синдром у служебных собак, Харьков, 1997

(стр17-19).
7. Жаров А.В. Патологическая анатомия с/х животных, М.: издательство

«Колос», 1995 (стр.54-60).
8. Журавель А.А. Патологическая физиология с/х животных, М.: издательство

«Колос», 1985 (стр. 47-53).
9. Зайцев В.И. Клиническая диагностика внутренних болезней домашних животных, М., 1988 (стр.77-89).
10. Касьяненко И.И. Патологическая анатомия болезней органов мочеполовой системы с/х животных, М., 1996 (стр.94-115).
11. Комаров Ф.И. Биохимические исследования в клинике, М.: издательство

«Элиста», 1999 (стр.19-24).
12.


-----------------------
[pic]

[pic]?–??/????????????–??/????????????–??/????????????–??/????????????–??/??
??????????–??/????????????–??/????????????–??/????????????–??/????????????–?
?/????????????–??/????????????–??/????????????–

[pic]

[pic]

[pic]

[pic]

[pic]

[pic]

[pic]

[pic]

[pic]

[pic]

[pic]

[pic]

[pic]



Страницы: 1, 2, 3, 4


© 2000
При полном или частичном использовании материалов
гиперссылка обязательна.