Действия в чрезвычайных ситуациях

16. Неотложных действий при обнаружении взрывоопасных (взрывных устройств), взрывчатых материалов и иных предметов, представляющих опасность для населения

Список литературы

Введение

В современных условиях в мире и в нашей стране все большую актуальность приобретает проблема выживания в целом населения государства и персонала предприятия народного хозяйства в частности при опасности возникновения и воздействия техногенных чрезвычайных ситуаций.

Основная цель безопасности жизнедеятельности как науки – защита человека в техносфере от негативных воздействий антропогенного, техногенного и естественного происхождения и достижение комфортных условий жизнедеятельности.

Основными понятиями для безопасности жизнедеятельности, как науки, являются вредный фактор, опасный фактор и поражающий фактор.

Во всех высокоразвитых странах в последние годы уделяется все большее внимание совершенствованию системы подготовки кадров, особенно руководителей высоко рискованных производств, разнообразных служб безопасности, экспертизы и страхования.

1. Классификация и общая характеристика чрезвычайных ситуаций

Чрезвычайная ситуация (авария) - внешне неожиданная, внезапно возникающая обстановка, характеризующаяся резким нарушением установившегося процесса или явления и оказывающая значительное отрицательное воздействие на жизнедеятельность людей, функционирование экономики, социальную сферу и природную среду.

Каждая ЧС имеет свою физическую сущность, свои, только ей присущие причины возникновения, движущие силы, характер и стадии развития, свои особенности воздействия на человека и среду его обитания.

Катастрофа - авария, сопровождающаяся гибелью людей.

Классификация чрезвычайных ситуаций:

а)по причинам возникновения:

- стихийные бедствия (землетрясения, наводнения, селевые потоки, оползни, ураганы, снежные заносы, грозы, ливни, засухи и др. );

- техногенные катастрофы (аварии на энергетических, химических, биотехнологических объектах, транспортных коммуникациях при перевозке разрядных грузов, продуктопроводах и т.д.);

- антропогенные катастрофы (катастрофические изменения биосферы под воздействием научно-технического прогресса и хозяйственной деятельности);

- социально-политические конфликты (военные, социальные).

б) по масштабу распространения с учетом тяжести последствий:

- локальные; объектовые; местные; региональные; национальные и глобальные.

в) по скорости распространения опасности (темпу развития):

- внезапные; быстро распространяющиеся; умеренные; плавные "ползучие" катастрофы.

Основные последствия ЧС:

- разрушения; затопления; массовые пожары; химическое заражения; радиоактивные загрязнения (заражение); бактериальное (биологическое) заражение.

Масштаб последствий (ущерб) ЧС (количество заболеваний, травм, смертей, экономические потери и т. д.) является следствием взаимодействия многих явлений - причин (факторов).

Основными причинами аварий и катастроф на объектах являются:

- ошибки допущенные при проектировании, строительстве и изготовлении оборудования;

- нарушение технологии производства, правил эксплуатации оборудования, требований безопасности:

- низкая трудовая дисциплина:

- стихийные бедствия, военные конфликты.

Наиболее характерными последствиями аварий являются взрывы, пожары, обрушение зданий, заражение местности сильнодействующими ядовитыми и радиоактивными веществами.

Условия возникновения и стадии развития чрезвычайных ситуаций

Характерными условиями возникновения ЧС являются:

а) существование источника опасных и вредных факторов (предприятия и производства, продукция и технологические процессы которых предусматривают использование высоких давлений, взрывчатых, легковоспламеняющихся, а также химически агрессивных, токсичных, биологически активных и радиационно опасных веществ и материалов; гидротехнические сооружения; транспортные средства; продуктоводы; места захоронения отходов токсичных и радиоактивных веществ; здания и сооружения, построенные с нарушением СНиП; военная деятельность и т. п.);

б) действие факторов риска (высвобождение энергии различных видов, а также токсичных, биологически активных или радиоактивных веществ в количествах или дозах, представляющих угрозу жизни и здоровью населения и загрязняющих окружающую среду);

в) экспозиция населения, а также среды его обитания (зданий, орудий труда, воды, продуктов питания и т. д.), способствующих повышению факторов риска.

В развитии ЧС любого типа можно выделить четыре характерные стадии:

а) первая - стадия накопления проектно-производственных дефектов сооружений (зданий, оборудования) или отклонений от норм (правил) ведения того или иного процесса. Иными словами, это стадия зарождения ЧС, которая может длиться сутки, месяцы, а иногда годы и десятилетия;

б) вторая - инициирование чрезвычайного события;

в) третья - процесс чрезвычайного события, во время которого происходит высвобождение факторов риска - энергии или вещества, оказывающих неблагоприятное воздействие на население и окружающую среду;

г) четвертая - стадия затухания, которая хронологически охватывает период от перекрытия (ограничения) источника опасности - локализации ЧС, до полной ликвидации ее прямых и косвенных последствий, включая всю цепочку вторичных, третичных и т. д. последствий. Продолжительность данной стадии может составлять годы, а то и десятилетия.

Принципы и способы обеспечения безопасности жизнедеятельности в чрезвычайных ситуациях

Основными принципами защиты населения в ЧС являются :

а) заблаговременная подготовка и осуществление защитных мероприятий на всей территории страны. Этот принцип предполагает прежде всего накопление средств защиты человека от опасных и вредных факторов и поддержания их в готовности для использования, а также подготовку и проведение мероприятий по эвакуации населения из опасных зон (зон риска);

б) дифференцированный подход к определению характера, объема и сроков проведения этих мероприятий. Дифференцированный подход выражается в том, что характер и объём защитных мероприятий устанавливается в зависимости от вида источников опасных и вредных факторов, а также от местных условий;

в) комплексность проведения защитных мероприятий для создания безопасных и здоровых условий во всех сферах деятельности человека в любых условиях обстановки. Данный принцип обуславливается большим разнообразием опасных и вредных факторов среды обитания и заключается в эффективном применении способов средств защиты от последствий стихийных бедствий, производственных аварий и катастроф, а также современных средств поражения, согласованном осуществлении их со всеми мероприятиями по обеспечению безопасности жизнедеятельности в современной техносоциальной среде.

В современных условиях безопасность жизнедеятельности при ЧС достигается путем проведения комплекса мероприятий, включающих три основных способа защиты:

а) эвакуация населения из мест (районов) где для них реально существует риск неблагоприятного воздействия опасных и вредных факторов;

б) использование населением средств индивидуальной защиты, а также средств медицинской профилактики;

в) применение коллективных средств защиты.

Наряду с этим для обеспечения безопасности жизнедеятельности населения в чрезвычайных условиях осуществляются:

- обучение населения действиям в ЧС;

- своевременное оповещение об угрозе и возникновении ЧС;

- защита воды, продуктов питания от заражения радиоактивными, токсичными и бактериальными веществами;

- радиационная, химическая и бактериологическая разведка, а также дозиметрический и лабораторный (химический и бактериологический) контроль;

- профилактические противопожарные, противоэпидемические и санитарно- гигиенические мероприятия;

- требуемые режимы работы и поведения населения в зонах риска;

- спасательные и другие неотложные работы в очагах поражения;

- санитарная обработка людей, дегазация, дезактивация и дезинфекция материальных средств, одежды и обуви, зданий и сооружений.

Основные сценарии управления в чрезвычайных ситуациях

Опыт ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, землетрясений в Армении показывает, что схема выхода из ЧС одинакова при всех её видах;

- создается правительственная комиссия;

- мобилизуются части и невоенные формирования гражданской обороны, армия, противопожарные подразделения, милиция, добровольцы, иногда без соответствующей подготовки и экипировки;

- путем героических усилий ликвидаторы добиваются определенной локализации аварии или катастрофы;

- предпринимаются первоочередные (далеко не исчерпывающие) меры по спасению населения и его жизнеобеспечению, в некоторой степени стабилизируется ситуация. При этом полная информация в масштабах катастрофы и величине потерь, особенно в первоначальный момент времени отсутствует или преуменьшается, в силу чего ресурсы, выделенные из центра, других государств, не могут компенсировать нанесенный ущерб. С течением времени негативные последствия ЧС накапливаются, а потребность в компенсационных ресурсах возрастает. В дальнейшем, формируется программа неотложной помощи, которая из-за недостатка ресурсов, отсутствия действенных механизмов реализации и контроля не выполняется в полном объеме.

Последствиями подобного сценария управления являются:

- углубления социальных конфликтов за счет накопления величины некомпенсируемого ущерба;

- рост недоверия масс к правящим структурам;

- деградация генофонда и пр.

В настоящее время подобный сценарий неприемлем, т. к. неспособность отдельных государств справиться с ликвидацией крупных ЧС неизбежно приведет к возникновению вторичных последствий.

Характеристика чрезвычайных ситуаций техногенного характера

Транспортные аварии

Отличительными особенностями транспортных аварий (катастроф) могут являться:

- удаление места катастрофы от крупных населенных пунктов, что усложняет сбор достоверной информации в первый период и объем оказания первой медицинской помощи пострадавшим;

- ликвидация пожаров (взрывов) на территории железнодорожных станций и узлов, связанная с необходимостью вывода железнодорожного состава с территории станции на перегоны, тупики и подъездные пути;

- необходимость использования тепловозов для рассредоточения составов на электрифицированных участках;

- затрудненность обнаружения возгорания в пути следования, отсутствие мощных средств пожаротушения;

- труднодоступность подъездов к месту катастрофы и затрудненность применения инженерной техники;

- наличие, в некоторых случаях, сложной медико-биологической обстановки, характеризующейся массовым возникновением санитарных и безвозвратных потерь;

- необходимость отправки большого количества пострадавших (эвакуация) в другие города в связи со спецификой лечения;

- трудность в определении числа пассажиров, выехавших из различных мест и оказавшихся в зоне аварии;

- организация отправки погибших к местам их захоронения в другие города;

- организация поиска останков погибших и вещественных доказательств путем прочесывания местности и т.д.

Внезапное обрушение сооружений и зданий

Этот тип аварий, как правило, происходит обычно не сам по себе, а инициируется каким- то побочным фактором. Например, большое скопление людей; активная производственная деятельность в разгар рабочего дня; проходящий подвижной состав и т. п.

В результате, эти чрезвычайные ситуации труднопредсказуемы и сопровождаются большими человеческими жертвами.

Аварии на электроэнергетических сетях

Подобные аварии приводят к ЧС, обычно, из-за вторичных последствий и при условии наложения на них каких- либо чрезвычайных условий. К особенно тяжелым последствиям приводят аварии на электроэнергетических сетях в зимнее время года, а также удаленных и труднодоступных районах.

Особенно характерны такие чрезвычайные ситуации для сельских районов или в особо холодные зимы из-за перегрузок энергосетей в связи с резким увеличением расхода энергии на обогрев.

Аварии на коммунальных системах жизнеобеспечения

Подобные аварии происходят обычно в городах, где большое скопление людей, промышленных предприятий, установившийся ритм жизни. Поэтому любая подобная авария, даже устранимая и не всегда опасная, сама по себе может вызвать негативные последствия среди населения.

Аварии на очистных сооружениях

Опасность данного типа аварий обусловлена не только резким отрицательным воздействием на обслуживающий персонал и близлежащие населенные пункты, но и большими залповыми выбросами отравляющих, токсичных и просто вредных в больших количествах веществ в окружающую среду.

2. Первая медицинская помощь

Первая медицинская помощь оказывается непосредственно на месте поражения или вблизи от него с использованием табельных и подручных средств оказания помощи. Своевременно и правильно оказанная первая медицинская помощь спасает жизнь пораженному и предупреждает развитие неблагоприятных исходов. Она выполняется самим пораженным (самопомощь) или другим лицом (взаимопомощь). В связи с тем, что формированиям гражданской обороны для выдвижения в очаг требуется определенное время, своевременность оказания первой медицинской помощи пораженным может быть обеспечено в порядке само- и взаимопомощи. При организации первой медицинской помощи особое внимание необходимо обращать на своевременность ее оказания при травмах, сопровождающихся кровотечением, шоком, асфиксией, потерей сознания, отравлением окисью углерода, на уменьшение или полное прекращение воздействия на пострадавшего поражающих факторов РВ, ОВ и др., а также в подготовке пораженных к эвакуации.

В объеме первой медицинской помощи особое значение приобретает выполнение таких мероприятий, как остановка наружного кровотечения посредством тампонады раны подушечками перевязочного пакета, давящей повязки, наложения жгута (закрутка из подручных средств), введение обезболивающих средств, устранение асфиксии, проведение искусственного дыхания, непрямой массаж сердца с целью восстановления сердечной деятельности, закрытие раневой поверхности повязкой и др.

Учитывая сказанное, первая медицинская помощь должна быть оказана как можно раньше в порядке само- и взаимопомощи и личным составом гражданской обороны.

Для оказания первой медицинской помощи пораженным в составе спасательных (сводных) отрядов (команд) объектов гражданской обороны в очаг вводятся санитарные дружины. Командир отряда ставит им задачу, определяя место и время выполнения работы по оказанию пораженным первой медицинской помощи, выделяет из отряда носильщиков для выноса пораженных до места их погрузки на транспорт и осуществления погрузки.

Непосредственное руководство санитарной дружиной по вопросам оказания медицинской помощи осуществляет начальник МС ГО пострадавшего объекта через начальника медицинского пункта спасательного (сводного) отряда. Помощь им в этом осуществляет заместитель начальника отряда первой медицинской помощи (ОПМ) по массовым формированиям, который обеспечивает также пополнение санитарных дружин средствами оказания медицинской помощи.

Первая врачебная помощь.

Первая врачебная помощь - комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами на первом этапе медицинской эвакуации с целью устранения последствий поражения, непосредственно угрожающих жизни пораженного, предупреждения развития в дальнейшем раневой инфекции и подготовки пораженных к эвакуации. Ее оказывают врачи, имеющие общеврачебную подготовку, и врачи-хирурги общего профиля.

Оказание пострадавшим первой врачебной помощи в ближайшие часы с момента поражения прибывших в очаг отрядах первой медицинской помощи, сохранившихся в очаге лечебно-профилактических учреждений, обеспечит эффективную борьбу за спасение жизни большинству из них. Они явятся первым этапом медицинской эвакуации на пути выноса и вывоза пораженных за пределы очага массовых потерь, обеспечивающим первую врачебную помощь с выполнением хирургических вмешательств по неотложным жизненным показателям (окончательная остановка сердца и др.)

Наряду, с оказанием пораженным медицинской помощи по жизненным показателям им обеспечивается проведение мероприятий по подготовке эвакуации (исправление дефектов повязок, средств иммобилизации, введение обезболивающих и других лекарственных средств), а также по профилактике раневой инфекции (введение антибиотиков, противостолбнячной, противогангренозной сыворотки и др.). Первичную хирургическую обработку ран при отсутствии жизненных показателей целесообразно отсрочить под прикрытием антибиотиков, Местное применение антибиотиков в виде аэрозоля при лечении ран в 2,5 раза уменьшает вероятность возникновения раневой инфекции.

Первая врачебная медицинская помощь должна быть оказана как можно раньше с момента поражения.

Специализированная медицинская помощь.

Специализированная медицинская помощь - комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами в лечебныхучреждениях МС ГО загородной зоны с использованием специального медицинского

оснащения и оборудования. Она является высшим видом медицинской помощи и ее оказанием завершается полный объем медицинской помощи, т.е. она носит исчерпывающий характер с последующим лечением пораженных до окончательного исхода.

Специализированная медицинская помощь в принятой системе лечебно-эвакуационного обеспечения организуется за пределами очага массового поражения в больницах МС ГО загородной зоны, развертываемых на базе лечебно-профилактических учреждений сельской местности и эвакуированных из города.

Медицинская эвакуация.

Этап медицинской помощи пострадавшему населению дополняется этапом медицинской эвакуации пораженных из очага чрезвычайной ситуации. Этапы медицинской помощи и этап медицинской эвакуации составляют лечебно-эвакуационные мероприятия медицинской защиты населения при чрезвычайной ситуации.

Медицинская эвакуация - это система мероприятий по эвакуации из районов (очагов) возникновения санитарных потерь пораженных (больных), нуждающихся в медицинской помощи и лечении за их пределами.

Медицинская эвакуация начинается с организованного вывоза и выноса пораженных с объектов (участков) поражений, из районов стихийных бедствий и крупных аварий, где обеспечивается оказание им первой медицинской помощи, и завершается с поступлением их в лечебные учреждения, оказывающие полный объем медицинской помощи и обеспечивающие окончательное лечение. Быстрая доставка пораженных на конечные этапы медицинской эвакуации является одним их главных средств достижения своевременности в оказании медицинской помощи и объединения рассредоточенных на местности во времени лечебно-эвакуационных мероприятий в одно целое. Наряду с этим эвакуация обеспечивает высвобождение от пострадавших работающих в очаге поражения медицинских формирований. В то же время любая транспортировка неблагоприятно влияет на состояние пораженных и течение патологического процесса.

В зависимости от условий для эвакуации пораженных используется специальный, приспособленный и неприспособленный автомобильный, железнодорожный, водный и авиационный транспорт, выделенный для этого начальниками гражданской обороны объектов народного хозяйства, районов, областей, краев, республик.

3. Раны и кровотечения

Крови мало опасность инфекции промываем и накладываем повязку

Пример: содрал коленку

для промывки годится любая бесцветная жидкость, которую можно пить

для повязки чистая (относительно) ткань

Крови много опасность кровопотери давящая повязка

Пример: чиркнул ножом по пальцу

если продолжает сочиться кровь, то накладываем еще повязку и сильнее прижимаем не снимаем уже пропитавшуюся повязку

Фонтан очень быстрая кровопотеря зажать артерию, жгут

Места пережатия артерий:

Нижняя треть плеча

Верхняя треть бедра

Правила наложения жгута

Жгут накладывается лишь в крайних случаях (фонтан), ибо он очень часто вызывает необратимые повреждения.

накладывается выше раны

накладывается на одежду (если одежды нет - подкладываем).

1 тур жгута - закрепляем, потом растягиваем и накладываем 3-4 тура

жгут накладывать быстро, снимать медленно, постепенно.

пишем дату и время наложения жгута на лбу (чем угодно)

время: зимой - 1 час, летом - 2 часа,

потом ослабить на 5-10 минут и наложить жгут чуть выше предыдущего места наложения

жгут должен быть виден!

проверить, что жгут наложен правильно - отсутствует пульс на конечности.

немедленно к врачу

Чего не делать

В рану не лезем руками!

Из раны ничего не достаем!

Не снимаем уже пропитавшуюся повязку

Что делать дальше

Доставить пострадавшего к врачу.

При невозможности передвигаться самостоятельно - вызвать скорую

Инородное тело в ране

Если предмет торчит - максимально его фиксируем.

Повязку накладываем вокруг торчащего предмета.

Никогда, ничего из раны не достаем.

Носовое кровотечение

Обеспечение психофизиологического комфорта.

Голову слегка наклонить вперед, попросить пострадавшего поддержать её руками.

Прикладывать тряпочки к носу,

Холод на нос

Если через 10-15 минут не останавливается - вызвать "скорую".

Нельзя запрокидывать назад голову – возможна кровавая рвота.

Внутреннее кровотечение / Первая помощь

Вызвать "скорую",

Холод на область живота

Противошоковые меры

Транспортировать в сидячем положении

Признаки и симптомы внутреннего кровотечения

человек слабеет, боли может и не быть

бледность, холодный пот, озноб

«мушки перед глазами», головокружение

дыхание слабое, поверхностное

вздутый, твердый, болезненный при надавливании живот «поза эмбриона»

может быть синяк на животе.

Чего не делать!

не обезболивать!

не кормить

не поить

Проникающее ранение брюшной полости / Первая помощь

Закрываем рану

Относимся, как к внутреннему кровотечению.

Если выпали внутренние органы - аккуратно собираем в тряпочку или пакетик, приклеиваем пакет скотчем, пластырем или прибинтовываем, не пережимая. Кишки можно трогать - это безболезненно для пострадавшего. Повязку постоянно увлажнять – чтобы не ссохлись кишки.

Проникающее ранение грудной клетки / Первая помощь

Закрыть отверстие герметично

Холод приложить

не разрешать говорить

глубоко дышать

белая или кровавая пена изо рта

такая же на месте раны.

Пакет, кусок пластика приклеить скотчем или пластырем, проверить: если есть входное, то может быть и выходное отверстие (при огнестрельной ране может быть в 10 раз больше входного), если оно маленькое - можно заклеивать.

Рана на голове / Проникающее ранение головного мозга

Накладываем чистую повязку

Немедленно вызываем "скорую"

не промываем

не трогаем

Травматическая ампутация

Оторванную конечность положить в пакет, его во второй и охладить.

Контейнер отправить вместе с больным. Время - до 6 часов

Срочно «скорую»! Обязательно говорим, ампутация

Есть шанс пришить до локтя и до колена

Места, в Москве, где шьют: больницы 71, 6, 7, 1, ГКБ, Научный центр хирургии РАН (позвонить по дороге, договориться)

Синдром длительного сдавливания ( Crash синдром)

При попадании человека в завал.

Наложить жгут выше места прижатия и только потом освобождать.

Освободили – тугое бинтование конечности и снять жгут.

Обильное теплое питье

Противошоковые меры и срочная госпитализация.

Транспортировка пострадавшего

Оказывающий первую помощь должен прежде всего позаботиться о немедленном прекращении действия внешних повреждающих факторов и об удобстве пострадавшего. Его состояние не должно ухудшаться из-за небрежного обращения.

Когда можно переносить пострадавшего

Пострадавшего можно переносить лишь и том случае, если нет надежды на быстрое прибытие медицинской помощи или его нужно немедленно удалить из опасных для жизни условий. Вот примеры ситуаций, когда необходимо перенести пострадавшего в другое место.

Примеры

На дороге, с большим количеством проезжающих машин, которую нельзя перекрыть.

В опасном здании, если приближается огонь или может произойти обрушение.

В здании, наполненном газом или ядовитым дымом, например, СО в гараже.

Прежде чем транспортировать пострадавшего

Если пострадавшего необходимо перенести на другое место, попытайтесь, прежде всего, оценить природу и степень тяжести травм, особенно, если это касается травмы шеи и позвоночника. Осмотрите голову, шею, грудь и живот, все конечности, которые в случае повреждения следует поддерживать во время переноски.

Если травмы пострадавшего (который, тем не менее, находится в сознании и свободно дышит) показались вам серьезными, тогда старайтесь транспортировать его точно в такой же позе, в какой он находился.

Избегайте транспортировки пострадавшего с серьезной сдавливающей травмой - это может сильно ухудшить его состояние

Способы транспортировки (некоторые):

При любой транспортировке нужен командир. Командует тот, кто несет голову.

Пример: «Готовы? Поднимаем на счет «три». Итак, раз, два, три. Несем. Проходим в дверь, спиной друг к другу. Опускаем. Раз, два, три».

Руки спасателя подмышки к пострадавшему. Одна из рук спасателя берется за одну из рук пострадавшего, согнутую в локте и прижатую к груди пострадавшего. Большие пальцы снаружи.

Вдвоем – на скрещенных руках

Вдвоем - на стуле

Вчетвером на носилках, на щите, на одеяле (края закатать в тугой валик и за них нести), закатав пальто или куртку на груди вертикально в валик

"Нидерландский мост" (Перекладывание с травмой позвоночника) По классике - 8 человек, по 3 на каждую сторону, руки перекрещены, и один человек держит голову – руки под плечи, голова на сгиб локтя. (еще один работает с носилками). Приподнять, подсунуть носилки, опустить.

Шок / Противошоковые меры Первая помощь при шоке

Любое оказание первой помощи включает противошоковые меры:

успокоить, если в сознании

согреть – одеяло, теплая одежда (даже летом человеку станет холодно)

уложить на спину и приподнять ноги (если в сознании и нет травм головы, шеи и позвоночника)

дать теплое сладкое питье

следить за состоянием

Признаки и симптомы

1 фаза – возбуждение

лицо красное

больной мечется

кричит, матерится

пульс полный, 80-90

дыхание частое, глубокое

реакция неадекватная

2 фаза – торможение

лицо резко бледное

носогубный треугольник синий

озноб

вялость, сонливость

отсутствие движений

кожа конечностей холодная

пульс слабый

дыхание поверхностное

реакция неадекватная

Первая фаза шока обратима,

если шок в фазе торможения, то срочно нужен врач и медикаменты

Чего не делать

Не давать пить , если

серьезная травма головы

сердце болит

проникающее ранение брюшной полости (иначе дать теплое питье)

подозрение на внутреннее кровотечение.

Что делать дальше

Доставить пострадавшего к врачу. При невозможности передвигаться самостоятельно - вызвать скорую.

Инсульт. Первая помощь при инсульте

Если Вы отметили у пострадавшего симптомы и признаки инсульта, немедленно вызывайте скорую и опишите симптомы прибывшим на место медикам.

Признаки и симптомы инсульта

При инсульте: улыбка кривая — одна из сторон лица плохо слушается человека, уголок губ не вверх, а вниз опущен, говорит, запинаясь, как пьяный, а руки поднимаются не на один уровень, рука с пораженной части всегда ниже.

язык кривой или неправильной формы и западает на одну или другую сторону

Запомните 3 основных приёма распознавания симптомов инсульта, так называемые «УЗП».

У — Попросите пострадавшего УЛЫБНУТЬСЯ.

З — Попросите его ЗАГОВОРИТЬ. Попросить выговорить простое предложение. Связно. Например: "За окном светит солнце"

П — Попросите его ПОДНЯТЬ обе руки.

Ещё один способ распознать инсульт помимо вышеупомянутых: попросите пострадавшего высунуть язык. И если язык кривой или неправильной формы и западает на одну или другую сторону, то это тоже признак инсульта.

Кардиологи уверяют, что каждый, кто прочтет этот текст и разошлет его 10 людям, может быть уверен, по крайней мере, одну жизнь он спас.

Чего не делать при инсульте

Не пытайтесь решить проблему своими силами

Что делать дальше при инсульте

Доставить пострадавшего к врачу. При невозможности передвигаться самостоятельно - вызвать скорую.

Помните о том, что пострадавшего нужно поддерживать психологически.

Дополнительно про инсульт

ИНСУЛЬТ, внезапное расстройство функций головного мозга, вызванное нарушением его кровоснабжения. Термин "инсульт" (от лат. insultus — приступ) подчеркивает, что неврологические симптомы развиваются внезапно. В условиях прекращения притока кислорода нервные клетки гибнут в течение пяти минут. В зависимости от локализации очага поражения симптомами инсульта могут быть слабость, двоение в глазах, нарушение чувствительности, координации или речи, спутанность сознания. Инсульт называют также "острым нарушением мозгового кровообращения", "апоплексией", "ударом".

Как случается инсульт...

"Во время отдыха на природе, женщина споткнулась и упала – она заверила всех, что с ней все хорошо (друзья настаивали на вызове скорой помощи) и что она просто споткнулась о камень т.к. еще не привыкла к своей новой обуви. Друзья помогли ей отряхнуться и протянули ей новую тарелку с едой. Она продолжала наслаждаться отдыхом, несмотря на то, что она казалась немного взбудораженной...

А вечером позвонил ее муж и сообщил, что его жену забрали в больницу – (в 6 часов вечера ее не стало). Во время пикника у нее случился инсульт. Если бы ее друзья знали, как установить признаки инсульта, может, она была бы с нами сегодня.

Врач невролог в последствии заявил, что если бы он мог добраться до пострадавшего в течение трех часов, он бы мог полностью устранить последствия инсульта…полностью. Он также обратил внимание, что проблема в том, как установить инсульт, поставить правильный диагноз и затем доставить пострадавшего в течение 3 часов в медицинское учреждение для оказания помощи, что достаточно сложно осуществимо силами свидетелей происшествия. "

Обморок. Первая помощь

Укладываем, не даем упасть и удариться.

Поднимаем пострадавшему повыше ноги.

Расстегиваем тесную одежду.

Обеспечиваем приток свежего прохладного воздуха

Контролируем состояние

Вызываем Скорую помощь, если не очнулся через 10 минут

Признаки и симптомы

дурнота

бледность,

слабость,

зрачки расширены

медленно опускается на землю или падает

Длительность приступа - несколько десятков секунд.

Чего не делать

не поднимать в вертикальное положение

не стремиться привести в сознание

не давать нюхать нашатырный спирт

не давать пощечины

не брызгать водой

Что делать дальше

Обеспечиваем покой. Контролируем состояние пострадавшего.

Укусы змей, клещей, собак и других животных

Первая помощь при укусе змеи

Тугое бинтование выше места укуса, иммобилизация (шина),

Холод

Обильное питье.

Если стало плохо – вызываем рвоту.

Обязательно к врачу!

Не надо отсасывать, прижигать, накладывать жгут.

Первая помощь при укусе клеща

намазать маслом, жирной мазью, кремом

пинцетом, ниткой или пальцем выкручивать

если головка все-таки оторвалась, то извлекать ее как занозу, и дезинфицировать место укуса

показать врачу

Первая помощь при укусе собаки и других зверей.

Они могут болеть, потому надо найти их хозяина – выяснить про прививки.

Место укуса обработать как рану.

Показать врачу, даже если небольшой укус, и рассказать, кто укусил.

Признаки и симптомы

Тошнота, рвота

Холодный пот

Озноб

Судороги

Внезапная вялость

Сонливость

боль в месте укуса

Чего не делать

Не надо отсасывать, прижигать, накладывать жгут.

Что делать дальше

Доставить пострадавшего к врачу как можно быстрее. При невозможности передвигаться самостоятельно - вызвать скорую.

Дополнительно

Последствия укуса ядовитого животного - это отравление организма. Поэтому также используйте советы из темы Отравления.

Места, где можно вакцинироваться против клещевого энцефалита.

В Москве:

Травмпункт при институте Склифосовского: 680-14-31, 280-67-22; дозвониться туда трудно. Платно можно получить иммуноглобулин по адресу: пер. Сивцев-Вражек, дом 41, тел. 241-89-46, 241-99-48 или на Погодинской улице д.22 тел 245-33-32 (это оптовый склад, поэтому здесь покупать надо на группу). (информация 2006г)

Острый живот Первая помощь

холод

голод

покой

скорейшая транспортировка к врачу

Очень опасное состояние! Может привести к необходимости серьезной операции.

Признаки и симптомы

Сильные боли в животе (язва, аппендицит, печеночная колика и др)

Напряженный живот,

Поза «эмбриона»

Слабость, озноб

Чего не делать

Греть живот

Давать пить или есть

Давать таблетки «от боли в животе»

Терпеть и надеяться «..что скоро пройдет»

Что делать дальше

Немедленно доставить пострадавшего к врачу. При невозможности передвигаться самостоятельно - вызвать скорую.

Отравления Первая помощь

Дать 1-3 стакана теплой воды, чтобы снизить концентрацию токсинов

Вызвать рвоту: Дать 4-5 стаканов теплой воды, и надавить на корень языка (старше 6 лет) так до чистой воды.

Дать растолченный активированный уголь –1 табл. на 10 кг веса.

Положить в восстановительное положение, на бок. (что бы не захлебнулся рвотными массами)

Признаки и симптомы

Тошнота, рвота

Холодный пот

Озноб

Судороги

Внезапная вялость

Сонливость

Чего не делать

Не вызывать рвоту, если человек без сознания

Не вызывать рвоту у беременных,

Не вызывать рвоту, у тех, у кого слабое сердце и при судорогах

Не вызывать рвоту, при отравлении нефтепродуктами, кислотами, щелочью

Не давать газировку!

Не давать кислоту при отравлении щелочью и наоборот!!!

Что делать дальше

Когда после рвоты полегчает, укрыть и дать питье сладкое и с витаминами (чай с лимоном или апельсиновый и яблочный сок)

Дать адсорбенты. (растолченный активированный уголь, смекту и т.п.)

Вызывать врача – особенно к детям.

Желательно сохранить то вещество, чем отравился. Передать его врачу.

Переохлаждение. Первая помощь при переохлаждении

Остановиться и согреть

Не игнорировать, не пытаться дожать, не заставлять дойти из последних сил

Убрать поражающий фактор - в дом, в палатку, в спальник, в куртку вдвоем…

Медленно согревать (нельзя в горячую ванну)

Теплый спальник, теплое сладкое питье и еда.

Если потерял сознание - поместить в тепло или греть телом, человек должен быть в восстановительном положении. Вызвать скорую.

Признаки и симптомы

интенсивная дрожь

нарушение координации

затруднение речи

резкие перемены настроения, раздражительность переходит в апатию

замедление движений, редкое дыхание слабый пульс

потеря сознания

Чего не делать

растирать конечности пострадавшего

заставлять его энергично двигаться

пить спиртное (это вызывает потерю тепла и может привести к повторному переохлаждению)

класть пострадавшего в горячую ванну и применять грелки.

Что делать дальше

Отслеживать состояние пострадавшего не менее 6-12 часов. В случае ухудшения состояния доставить пострадавшего к врачу. При невозможности передвигаться самостоятельно - вызвать скорую.

Дополнительно: Факторы риска

Температура ниже +15 С

Ветер

Усталость

Голод

Мокрая одежда

Пожилой или ослабленный болезнью человек

Обморожение / отморожение. Первая помощь при обморожении / отморожении

убрать с холода (на морозе растирать и греть бесполезно и опасно)

закрыть сухой повязкой (для уменьшения скорости отогревания)

медленное согревание в помещении

обильное теплое и сладкое питье (согреваем изнутри)

Признаки и симптомы обморожения

потеря чувствительности

ощущение покалывания или пощипывания

побеление кожи - 1 степень обморожения

волдыри - 2 степень обморожения (видно только после отогревания, возможно проявление через 6-12 часов)

потемнение и отмирание - 3 степень обморожения (видно только после отогревания, возможно проявление через 6-12 часов)

Чего не делать при обморожении

игнорировать

растирать (это приводит к омертвению кожи и появлению белых пятен на коже)

резко согревать

пить спиртное

Что делать дальше

Отслеживать общее соcтояние и место обморожения в течении суток.

Доставить пострадавшего к врачу.

если 2-3 степень обморожения

если обморожение у ребенка или старика

если обморожение больше ладони пострадавшего

Дополнительно: из БСЭ

Отморожение / обморожение, холодовая травма, повреждение тканей организма в результате действия холода. Чаще возникает отморожение нижних конечностей, реже - верхних конечностей, носа, ушных раковин и др. Иногда обморожение наступает при небольшом морозе (от -3 до -5 град. С) и даже при плюсовой температуре, что обычно связано с понижением сопротивляемости организма (потеря крови при ранении, голод, опьянение и т.п.). Возникновению обморожения способствуют ветреная погода и повышенная влажность воздуха.

На холодовое воздействие организм реагирует рефлекторным спазмом периферических кровеносных сосудов. Кроме того, холод действует на ткани непосредственно, понижая их температуру и нарушая местный обмен веществ; развивающиеся изменения тканей зависят от длительности и интенсивности воздействия холода. Различают 4 степени отморожения. При отморожении. 1-й степени покраснение соответствующего участка тела сменяется его побледнением; исчезает чувствительность, иногда появляется ощущение покалывания или пощипывания; после отогревания пораженный участок кожи краснеет и припухает, отмечается небольшая боль, жжение, через 2-3 сут все симптомы полностью исчезают. При отморожении 2-й степени возникают более выраженные расстройства кровообращения, однако изменения в сосудах обратимы; кожа резко бледнеет, при отогревании приобретает багровую окраску, отечность распространяется дальше отмороженных участков, появляются пузыри со светлой или кровянистой жидкостью. При длительном охлаждении или действии очень низких температур возникает обморожение 3-й степени: резко нарушается кровообращение, кожа после отогревания становится сине-багровой, иногда чёрной, пузыри заполнены кровяной жидкостью темно-бурого цвета; в первые дни на участке обморожения обнаруживается полная потеря чувствительности, затем появляются сильные боли. Отморожение 4-й степени сопровождается омертвением не только мягких тканей, но и костей.

Ожоги термические Первая помощь

Убрать поражающий фактор!

Охладить место ожога

1 и 2 степень - охлаждать проточной водой 10 - 15 мин

3 и 4 - чистая влажная повязка, потом охладить с повязкой в стоячей воде

закрыть влажной повязкой

покой и противошоковые меры

Признаки и симптомы

Боль

Покраснение кожи - 1 степень

появились волдыри - 2 степень

рана - волдыри лопнули - 3 степень

обугливание и отсутствие чувствительности - 4 степень

Чего не делать

Смазывать маслом, кремом, мазью, белком и т.п., наносить пену (пантенол) на только что обожженное.

Отрывать прилипшую одежду.

Прокалывать пузыри.

Мочиться (писать) на ожог

Что делать дальше

Снять все вещи с обожженного участка тела: одежду, пояс, часы, кольца и прочие вещи. Прилипшую одежду отрезать вокруг, нельзя отрывать от ожога.

Вызываем скорую если:

площадь ожога больше 5 ладоней пострадавшего

ожог у ребенка или пожилого человека

ожог 3ей степени

обожжена паховая область

обожжен рот, нос, голова, дыхательные пути

обожжены две конечности

Травмы. Первая помощь при травме

В случае открытого перелома, сначала относимся как к ране, потом как к травме.

Так как мы не дядюшка Рентген, то к перелому, вывиху, растяжению, ушибу и т.п. относимся как к перелому.

Иммобилизация.

Правило буквы Zю. Фиксировать надо в том положении, в котором находится деформированная конечность.

Шина накладывается так, чтобы зафиксировать сустав до и после перелома

Подручные материалы пенка, картон, создаем подобие коробки, пустые места забиваем тряпками.

Фиксируем в плоскости перелома.

Вывих не вправляем, относимся, как к перелому.

Возможна большая кровопотеря.

Для уменьшения боли нужно приложить холод (актуально первые 6 часов после травмы, потом – уже не нужно). Холод наложить на 15 минут, снять на 5 минут и положить еще на 15 минут, если боль усиливается. Лед на голое тело не класть – завернуть в тряпку

Признаки и симптомы

боль,

опухоль,

неестественное положение конечности,

кровь,

нарушение подвижности

Чего не делать

Не пытайтесь придать конечности естественное положение.

Что делать дальше

Доставить пострадавшего к врачу.

При невозможности передвигаться самостоятельно - вызвать скорую.

Осмотр места происшествия при ДТП

Личная безопасность

1. перекрыть место аварии знаком + своим автомобилем со стороны движения (обезопасить место);

1.1 осмотреться на предмет собственной безопасности.

Оценка безопасности места происшествия (огонь, дым, ток, едущие машины, падение предметов, осколки стекла и др.)

2. обойти (осмотреть) повреждённый автомобиль на предмет:

2.1. разлитие топлива (значительного, в подкапотном пространстве, то есть,- с угрозой

возгарания)

2.2. неустойчивость положения (возможность падения, опрокидывания, затопления,

падения предметов НА авто)

2.3. определение направления удара (оценка потенциально возможных травм, наличия

зажатия)

2.4. количество пострадавших

2.5. срабатывание подушек и занавесок безопасности

2.6. дополнительные опасности

3. отключить аккумулятор(ы), если возможно, + засыпать песком разлив ГСМ (если необходимо);

Безопасность пострадавшего

4. открыть двери (какие откроются, но цель - двери возле пострадавших. В

ОКНА НЕ ПРОСОВЫВАТЬСЯ!!! Подушками безопасности может просто убить! -

осмотреть пострадавших снаружи.

5. если нет пп.2.1. и 2.2. и 2.6 вызвать "03", при зажатии - и спасателей (можно через "01")

если пп.2.1. и 2.2. и 2.6 развиваются (появился дым и огнетушитель не помог, машина сползает с обрыва, тонет и т.п.) - извлечь пострадавших быстро, не располагаясь между грудью пострадавшего и передней панелью (торпедой) (см.п.4!!!), максимально возможно бережно относясь к бёдрам-тазу-спине-шее,

уложить на что-то и укрыть (чтоб это тело не мёрзло на землице сырой).

6. С мотоциклиста шлем снимаем только в случае видимого серьезного повреждения/кровотечения, которое необходимо остановить. Во всех остальных случаях шлем не снимаем! - это будут делать специалист

4. Действия населения на льду

чрезвычайная ситуация помощь опасность заражение

Как определить состояние безопасности льда. Один из опознавательных признаков прочности льда - его цвет. Во время оттепели или дождей лед становится белым (матовым), а иногда и желтоватым (значит он не прочен). Надежный ледяной покров имеет синеватый или зеленоватый оттенок. Обязательные правила для любителей подледного лова:

- Не пробивать рядом много лунок;

- Не собираться большими группами в одном месте;

- Не пробивать лунки на переправах

Как действовать при проваливании людей и техники под лед?! Если вы провалились на льду:

1. Широко раскиньте руки по кромке льда и постарайтесь удержаться от погружения с головой.

2. Действуйте решительно, не паникуйте: и до вас многие попадали в такую ситуацию.

3. Старайтесь не обламывать кромку; без резких движений выбраться на лед, наползая грудью и поочередно выталкивая на поверхность ноги. Здесь главное - занять как можно большую площадь опоры.

4. Выбравшись из пролома, откатитесь, а затем ползите в сторону, откуда шли (и где прочность льда таким образом проверена).

5. Несмотря на то, сырость и холод толкают вас побежать и согреться, будьте осторожны до самого берега.

6. На берегу в безопасном месте, некоторое время катайтесь на снегу в мокрой одежде, т.к. сухой снег впитывает влагу как губка.

7. Действуя по обстановке, найдите место для обогрева и просушки одежды.

Если на ваших глазах человек провалился под лед:

1. Немедленно крикните, что идете на помощь.

2. К полынье приближайтесь только ползком, широко раскинув руки.

3. По возможности положите под себя лыжи, доску, фанеру - для увеличения площади опоры и ползите на них.

4. Не подползайте к самому краю льда - провалитесь сами.

5. Не доползая до полыньи, протяните пострадавшему шест, ремни, шарфы, любую доску или жердь, санки лыжи и т.п. Бросать связанные ремни, шарфы, или доски нужно за 3-4 метра до кромки льда.

Если вы с машиной провалились под лед:

1. Некоторое время машина может держаться на плаву и у вас есть несколько секунд, чтобы из нее выскочить.

Страницы: 1, 2