Страхование баскетболистов в России

Страхование профессиональных баскетболистов в России представляет собой новый, динамично развивающийся сегмент страхового рынка, имеющий свою специфику как в формировании страхового покрытия, так и в продвижении и организации продаж соответствующих страховых продуктов.

Личное страхование баскетболистов гарантирует защиту жизни и здоровья спортсмена при наступлении следующих страховых случаев:

§ временная нетрудоспособность, возникшая в результате несчастного случая или спортивной травмы. Страховое обеспечение предусматривает материальную компенсацию перерыва профессиональной деятельности, лечебные и восстановительные мероприятия;

§ общие и хронические заболевания. Страховое обеспечение предусматривает профилактику заболеваний, лечебные и восстановительные мероприятия;

§ завершение спортивной карьеры вследствие частичной нетрудоспособности. Страховое обеспечение предусматривает материальную компенсацию завершения профессиональной деятельности, оказание содействия в получении необходимого или дополнительного образования, трудоустройстве, переквалификации, повышении профессионального мастерства в другой сфере деятельности или в данной сфере, но в другом статусе;

§ завершение спортивной карьеры вследствие полной нетрудоспособности. Страховое обеспечение предусматривает материальную компенсацию нетрудоспособности, социальное и медицинское обеспечение и реабилитацию;

§ смерть застрахованного. Страховое обеспечение предусматривает материальную компенсацию членам семьи застрахованного, социальное обеспечение, оказание содействия в получении необходимого или дополнительного образования, трудоустройстве членов семьи застрахованного.

В рамках личного страхования помимо спортсмена может быть предусмотрена страховая защита жизни и здоровья членов его семьи, а именно: страхование от несчастных случаев, добровольное медицинское страхование.

Имущественное страхование проводится по двум направлениям:

1) обеспечение страховой защиты движимого и недвижимого имущества (недвижимость, транспортные средства и прочие материальные ценности) спортсмена и его семьи на случай его повреждения и утраты при наступлении страховых событий, предусмотренных договором страхования;

2) страхование финансовых рисков спортсмена-профессионала (при невыплате работодателем указанной в контракте зарплаты, вынужденном перерыве в профессиональной деятельности в случае банкротства команды (клуба)).

Страхование общегражданской ответственности спортсмена производится на случай возникновения к нему материальных претензий:

§ со стороны команды (клуба) в связи с неисполнением им обязательств, предусмотренных контрактом (невозможность исполнения баскетболистом профессиональных обязательств в связи с не зависящими от него обстоятельствами, несанкционированный переход в другую команду (клуб) и т. п.);

§ со стороны третьих лиц за неумышленное причинение вреда их жизни, здоровью и имуществу.

1. Практика страхования баскетболистов

Как показывает практика заключения договоров, наиболее востребованный вид страхования профессиональных баскетболистов – страхование от несчастных случаев. Страховое покрытие может учитывать риски, связанные с временной нетрудоспособностью, инвалидностью и смертью. Страхователь может выбрать различные формулировки страховых событий. Например, травма, последствия которой признаются страховым событием, может произойти:

§ в любое время (24 часа в сутки) в период действия договора страхования;

§ во время тренировок, сборов, соревнований, проходящих в период действия договора страхования;

§ во время участия в официальных соревнованиях.

Спортивные травмы, произошедшие во время спортивно-тренировочной деятельности:

§ переломы;

§ ушибы;

§ вывихи;

§ растяжения и разрывы связок;

§ сотрясение мозга;

§ смещение частей костного скелета;

§ проникающие ранения и т. п.

В случае страхования только на случай временной нетрудоспособности в результате травмы наиболее целесообразной представляется организация следующих режимов выплат:

§ страховое обеспечение выплачивается в размере 0,3% от страховой суммы за каждый день нетрудоспособности начиная с первого дня;

§ страховое обеспечение выплачивается в размере 0,3% от страховой суммы за каждый день нетрудоспособности начиная с 11-го дня (временная франшиза – 10 дней).

Страхование на случай инвалидизации и смерти может сочетаться с любым из вышеперечисленных страховых покрытий. Страхование от несчастных случаев хорошо дополняется добровольным медицинским страхованием.

Следует отметить, что программы страхования баскетболистов с незначительными доработками могут применяться при страховании детских и юношеских спортивных школ (ДЮСШ). В данные программы следует включать страхование на случай необходимости организации медицинского обслуживания и оплаты лечения последствий травмы, полученной исключительно во время учебно-тренировочного процесса и официальных соревнований, а также смерти или установления застрахованному лицу (учащемуся ДЮСШ) категории «ребенок-инвалид». В данном случае возможна выплата денежной компенсации ребенку-спортсмену за полученную им травму.

2. Особенности медицинского страхования баскетболистов

Система оказания медицинской помощи баскетболистам практически не отличается от той, которая применяется к другим гражданам России. Исключение составляют специфические виды травматизма, присущие баскетболу. Особо важным моментом является качество оказания медицинской помощи с последующей достаточно длительной реабилитацией, после которой спортсмен должен вернуться к своей профессии для продолжения несения предельных нагрузок.

Медицинские услуги, предоставляемые застрахованному баскетболисту амбулаторно на базе медицинских учреждений, выбранных им при заключении договора страхования:

§ консультация врача с выработкой окончательной тактики лечения травмы и других медицинских показаний;

§ проведение необходимых исследований (УЗИ, КТ, МРТ и др.);

§ лабораторно-диагностические обследования;

§ медицинские процедуры по назначению лечащего врача;

§ профилактические осмотры и диспансеризация.

Медицинские услуги, предоставляемые стационарно на базе вышеуказанных медицинских учреждений, могут включать в себя:

§ оперативное лечение последствий травмы (переломы, повреждения связок и т. п.);

§ послеоперационную реабилитацию;

§ возмещение застрахованного в одно- или двухместной палате со всеми удобствами на время пребывания в стационаре;

§ четырехразовое питание во время пребывания в стационаре;

§ медицинские процедуры по назначению лечащего врача.

При организации лечения за рубежом страховой компании целесообразно предлагать страхователю дополнительные услуги, например:

§ организацию получения проездных документов застрахованному и сопровождающему его лицу до места лечения (авиа- и ж.-д. билеты, трансфер и т. п.);

§ проживание застрахованного и сопровождающего лица во время лечения вне стационара;

§ страховку для пребывания за границей;

§ помощь в оформлении визы (по необходимости).

Годовая стоимость программы ДМС определяется договором страхования и зависит от выбранного страхователем набора медицинских и сервисных услуг, лечебных учреждений, количества застрахованных и других параметров.

3. Порядок реализации страховых услуг по комплексному

страхованию сборным командам и баскетбольным клубам

Комплексное решение вопроса страхования баскетболистов является наиболее оптимальным как в плане быстрейшего и полного восстановления рабочих кондиций спортсмена, так и в плане минимизации финансовых затрат на его лечение, реабилитацию и социальную поддержку во время нетрудоспособности. Комплексная программа работает как при индивидуальном страховании спортсменов, так и при их групповом страховании за счет средств спортивных организаций. Условия страхования адаптированы к потребностям спортивных команд (клубов), их финансовым возможностям и конкретизируются при заключении договора страхования. При этом основной принцип программы остается неизменным. Это – максимально быстрое и полное восстановление спортсмена и его социальная поддержка.

Порядок заключения и исполнения договора комплексного страхования:

1. Спортивный клуб заключает договор комплексного страхования (добровольное медицинское страхование и страхование от несчастных случаев).

2. Спортивный клуб на основании договора перечисляет страховую премию в страховую компанию.

3. При наступлении страхового случая (травма спортсмена во время тренировок, соревнований и т.д.) страховая компания производит покрытие убытков спортклуба:

§ по оплате услуг врача спортивного клуба, осуществляющего лечение баскетболиста;

§ по оплате всех необходимых медицинских препаратов и средств, израсходованных на амбулаторное лечение в условиях клуба, которые приобретаются у поставщика по заявке врача клуба;

§ по оплате лечения баскетболиста по счету лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) при необходимости его направления в стационар для дальнейшей операции и реабилитации;

§ по оплате спортсмену зарплаты по нетрудоспособности.

При организации продаж комплексного страхования сборным командам и командам спортивных клубов следует выявлять преимущества, среди которых можно выделить преимущества:

1) для спортивного клуба:

§ снижение финансовой нагрузки по оплате труда нетрудоспособного баскетболиста;

§ возможность стимулирования баскетболистов за счет страховщика;

§ легализация использования врачом клуба любых количеств и наименований препаратов (в рамках законодательства) и материалов, необходимых для лечения и восстановления спортсменов в условиях клуба;

§ возможность урегулирования цен на препараты и расходные материалы со страховщиком, а не с поставщиком;

§ включение уплаты страховой премии по данному виду страхования в себестоимость клуба, что дает возможность снижения единого социального налога (ЕСН) и налога на доходы физических лиц (НДФЛ);

2) для поставщиков лекарственных препаратов:

§ возможность работы с одним страховщиком, имеющим договоры страхования с несколькими клубами;

§ отсутствие необходимости в случае бюджетного финансирования клуба участия в конкурсах на поставку лекарственных средств;

§ возможность согласования цен со страховщиком.

В рамках программы при получении застрахованным баскетболистом травмы страховщик:

1) определяет специализированное на травмах баскетбола медицинское учреждение (клиника, больница и т. п.) для лечения застрахованного (учреждение может находиться как в России, так и за рубежом);

2) предоставляет застрахованным медицинскую помощь через лечебное учреждение и сопутствующие услуги (перевозка застрахованного и сопровождающих его лиц, оформление необходимых документов, проживание в месте лечения и реабилитации, транспортное обеспечение и пр.);

3) организует реабилитацию застрахованного, включающую в себя все необходимые мероприятия, до его полного восстановления от полученной травмы и вывода его в работоспособное состояние;

4) производит оплату всех мероприятий по лечению и реабилитации, которые включают в себя:

§ все виды медицинской диагностики;

§ труд врачей и медицинского персонала, в том числе патронаж;

§ проведение операции, в том числе протезирования, имплантации, пересадки органов, пластики и т. п. по медицинским показаниям;

§ нахождение в стационаре в палатах улучшенной комфортности;

§ питание;

§ необходимые медикаменты, перевязочные материалы, специальные средства, аппараты и т. п.;

§ все процедуры, назначенные лечащим врачом;

§ лечебную физкультуру, тренажеры и т. п.;

§ прочие мероприятия по медицинским показаниям.

Помимо организации медицинских услуг, страховщик производит застрахованному выплаты страхового обеспечения в размере, определенном договором страхования в соответствии с программой:

§ при временной нетрудоспособности – в размере суммы заработка, упущенного застрахованным за время его временной нетрудоспособности, или фиксированную величину за каждый день нетрудоспособности;

§ при постоянной профессиональной нетрудоспособности выплачивается пособие в размере, позволяющем возместить материальные потери, связанные с лишением источника дохода – уходом из баскетбола и получением новой профессии, повышением квалификации в имеющейся профессии и т. п.;

§ при наступлении постоянной общей нетрудоспособности (инвалидности) выплачивается пособие в размере, позволяющем получить достойное содержание, поддерживающее социальный статус застрахованного спортсмена;

§ в случае смерти застрахованного в результате полученной травмы его семье выплачивается определенная денежная сумма материальной компенсации.

Компания «РОСНО» в 2004 году заключила генеральное соглашение о сотрудничестве с Российской федерацией баскетбола. Началось сотрудничество со страхования сборных: в рамках соглашения был заключен договор по страхованию от несчастного случая и болезней членов восьми сборных команд России по баскетболу всех возрастных категорий.

Договор страхования включил в себя следующие риски: частичная потеря трудоспособности (травма); постоянная полная потеря общей трудоспособности (инвалидности); смерть в результате несчастного случая. Страховая сумма на каждого спортсмена определяется возрастной категорией и статусом сборной. В частности, члены мужской национальной баскетбольной сборной застрахованы на сумму $150000 каждый, игроки женской национальной сборной на $50000, при этом каждая спортсменка застрахована как член олимпийской сборной еще на $100000 по договору «РОСНО» с Олимпийским комитетом России.

Каждый игрок мужской и женской молодежной, юниорской и кадетской команд России по баскетболу был застрахован на $50000, $30000 и $20000 соответственно.

К сезону 2005-2006 проект распространился и на клубные команды.

В настоящий момент соглашение между «РОСНО» и Российской федерацией баскетбола продолжает действовать.

4. Перспективы

Организация продвижения страховых услуг в спортивных клубах и баскетбольных командах имеет свою специфику, диктующую необходимость искреннего интереса к спорту менеджеров компании, занимающихся страхованием спортсменов.

Необходимость учета особенностей лечения баскетболистов и важность этого для самих застрахованных и их клубов зачастую требует контроля за деятельностью страховщика со стороны страхователей – крупных спортивных обществ. С этой целью целесообразно формировать наблюдательный или попечительский совет, в компетенцию которого могут входить вопросы контроля качества оказываемых услуг. В него могут войти представители Государственной думы, руководители спортивных федераций, представляющие крупнейших страхователей, известные спортивные медики, страховая научная общественность.

В основе формирования комплексной программы страхования баскетболистов должен лежать принцип долгосрочности ее действия, то есть страховая защита должна предоставляться спортсмену на весь срок его спортивной карьеры и предусматривать покрытие практически всех страховых рисков, которые могут произойти в течение срока страхования.

Страховые суммы и покрытия, предоставляемые баскетболисту по условиям концепции, рассчитываются исходя из совокупности ряда критериев, таких, как:

§ среднегодовые доходы спортсмена во время его спортивной карьеры;

§ необходимость ликвидации последствий наступления страхового случая;

§ достаточность размера страховых выплат с целью предотвращения снижения общего социального уровня жизни спортсмена и его семьи при наступлении страхового случая.

Список литературы

1. Климова М.А. Страхование. – М.: Риор., 2008. – 244с.

2. Страхование от А до Я. Книга страхователя / Под ред. Л.И. Корчевской, К.И. Турбиной. – М.: ИНФРА-М, 1996. – 624с.

3. Шитова Л.Ш. Страховое дело в спорте: учебное пособие. Великие Луки, 2009. – 224 с.