Экономическая сущность и правовое обеспечение страхования на примере компании "Ренессанс"

Экономическая сущность и правовое обеспечение страхования на примере компании "Ренессанс"

Договор вступает в силу в 00 часов дня, следующего за днем уплаты первого либо единовременного страхового взноса. При безналичных расчетах днем уплаты считается день, следующий за днем зачисления платежа на расчетный счет Страховщика.

В любом случае договор не вступает в силу до момента уплаты первого либо единовременного страхового взноса.

В случае, если к сроку, установленному в договоре страхования, первый или единовременный страховой взнос не были уплачены или были уплачены не полностью, договор страхования считается не действительным и поступившие страховые взносы возвращаются Страхователю.

Действие договора страхования прекращается в случае:

- истечения срока действия договора;

- выполнения Страховщиком своих обязательств по договору страхования в полном объеме;

- по требованию (инициативе) Страховщика - в случае неуплаты Страхователем очередного страхового взноса в установленные договором сроки;

- по требованию (инициативе) Страхователя- в случае нарушения Страховщиком обязанностей;

- по соглашению сторон о намерении досрочно прекратить действие договора страхования с уведомлением друг друга письменно не позднее, чем за 30 (тридцать) дней до даты предполагаемого расторжения;

- смерти Застрахованного по договорам страхования с ответственностью по страховому событию смерть Застрахованного;

- смерти Страхователя - физического лица, заключившего договор страхования в пользу третьего лица (Застрахованного), если Застрахованный или иное лицо не примут на себя обязанности Страхователя по договору страхования;

- ликвидации, реорганизации Страхователя - юридического лица в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации, если Застрахованный или иное лицо в соответствии с действующим законодательством не приняли на себя обязанности Страхователя по договору страхования;

- принятия судом решения о признании договора страхования недействительным.

В случаях досрочного прекращения действия договора, за исключением случаев расторжения договора страхования в связи со смертью Застрахованного, Страховщик выплачивает Страхователю размер страховых взносов за неистекший период страхования за вычетом расходов Страховщика.

Выплата по случаям временная утрата трудоспособности, осуществляется в размере 0,2% от страховой суммы за каждый день временной утраты трудоспособности, начиная с 10-го дня, если иное не оговорено в договоре страхования, но не более, чем за 50 (пятьдесят) календарных дней в течение 1 (одного) года с момента наступления несчастного случая.

Если Выгодоприобретатель или наследник признан судом виновным в смерти Страхователя (Застрахованного), страховая выплата производится другому Выгодоприобретателю или наследнику. Если Выгодоприобретатель умер, не успев получить страховую выплату по договору страхования, то выплата осуществляется наследникам Выгодоприобретателя.

Выплата может быть произведена представителю Застрахованного (Выгодоприобретателя) по доверенности, оформленной Застрахованным (Выгодоприобретателем) в установленном законодательством Российской Федерации порядке.

Страховая выплата производится в течение 14 (четырнадцати) банковских дней с момента получения всех необходимых документов, а также любых иных письменных документов, могущих быть запрошенных Страховщиком дополнительно в связи с урегулированием требования Страхователя (Застрахованного) либо Выгодоприобретателя.

Страховая выплата производится в рублях или валюте, наличными или на банковский счет Страхователя (Застрахованного), Выгодоприобретателя согласно действующему законодательству Российской Федерации.

Требования по страховой выплате могут быть предъявлены Страховщику в течение 3 (трех) лет со дня наступления страхового случая.

Для получения страховой выплаты Страховщику должны быть представлены следующие документы:

Страхователем (Застрахованным):

- страховой полис, заявление по установленной форме, документы лечебно-профилактического или иного медицинского учреждения, врача, МСЭК, а также любые иные документы, подтверждающие факт наступления страхового события и его степень, документ, удостоверяющий личность;

- в связи с досрочным прекращением договора страхования - полис, заявление по установленной форме и документ, удостоверяющий личность.

Выгодоприобретателем:

- страховой полис, заявление по установленной форме, свидетельство ЗАГСа о смерти Страхователя (Застрахованного) или его нотариально заверенную копию, распоряжение (завещание) Страхователя (Застрахованного) о назначении Выгодоприобретателя страховой выплаты, если оно было составлено отдельно от страхового полиса, документ, удостоверяющий личность.

При наступлении обстоятельств непреодолимой силы (форс-мажор) Страховщик вправе задержать выполнение обязательств по договорам страхования или освобождается от их выполнения.

Расчет страхового обеспечения: в случае смерти выплачивается 100% страховой суммы по смерти; при установлении инвалидности страховое обеспечение выплачивается: за I группу — 100% страховой суммы; за II группу — 75% страховой суммы; за III группу — 50% страховой суммы. В случае травмы страховое обеспечение рассчитывается по «Таблице размеров выплат страхового обеспечения при временной утрате трудоспособности в результате несчастного случая» в зависимости от тяжести травмы.

Коробочные продукты по несчастным случаям (далее- НС): основной смысл коробочных продуктов — это готовый набор страховых сумм. Продукт не требует андеррайтинга (оценки рисков экспертами страховщика).

Плюсы коробочных продуктов: быстрое оформление, идеально подходят для тех, кому надо предоставить полис «для галочки» (участие в соревнованиях по бальным танцам, конному спорту и т.п.). Минусы коробочных продуктов: нельзя выбрать именно те риски, которые нужны, низкие страховые суммы (не покрывающие реальные расходы).

Кому нужно страхование от НС? Продукт предназначен для людей имеющих постоянный средний/высокий доход. В случае смерти застрахованного в результате НС, родственники или близкие люди получают заранее оговоренную сумму, позволяющую на протяжении долгого времени поддерживать имеющийся уровень жизни (страховая сумма, как правило, устанавливается в четырехкратном размере от годового дохода). Стоимость полиса всегда разная (устанавливается андеррайтерами страховой компании по заявлению страхователя).

Риски «Травма», «Временная нетрудоспособность»: продукт предназначен для людей со средним и невысоким доходом. В случае наступления травмы позволяет справиться с последствиями без катастрофических потерь для семейного бюджета. Для получения приемлемого страхового возмещения, необходимо страховаться на достаточные страховые суммы.

2.2 Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств

Настоящие Правила приняты в соответствии с действующим законодательством РФ о страховании и содержат в себе стандартные условия, на которых Общество с ограниченной ответственностью «Группа Ренессанс Страхование», в дальнейшем именуемое Страховщик, заключает договоры страхования транспортных средств и/или страхования иных имущественных интересов, связанных с использованием транспортных средств (далее - ТС) с юридическими лицами любой организационно-правовой формы, предпринимателями без образования юридического лица, дееспособными физическими лицами, владеющими транспортными средствами на основании, предусмотренном законом, иным правовым актом или договором, в дальнейшем именуемыми Страхователями.

При осуществлении обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее- обязательное страхование) страховщик обязуется за обусловленную договором обязательного страхования плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного настоящими Правилами события (страхового случая) возместить потерпевшему (третьему лицу) убытки, возникшие вследствие причинения вреда его жизни, здоровью или имуществу.

Обязательному страхованию в соответствии с настоящими Правилами не подлежит риск гражданской ответственности владельцев транспортных средств:

а) максимальная конструктивная скорость которых составляет не более 20 км/ч;

б) на которые по их техническим характеристикам не распространяются положения законодательства РФ о допуске транспортных средств к участию в дорожном движении на территории РФ;

в) которые находятся в распоряжении Вооруженных Сил РФ, за исключением автобусов, легковых автомобилей и прицепов к ним, иных транспортных средств, используемых для обеспечения хозяйственной деятельности Вооруженных Сил РФ;

г) которые зарегистрированы в иностранных государствах, если гражданская ответственность владельцев таких транспортных средств застрахована в рамках международных систем обязательного страхования, участником которых является Российская Федерация.

Объектом обязательного страхования являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории Российской Федерации.

Договор страхования, в соответствии с настоящими Правилами, считается краткосрочным, если он заключен на срок менее одного года.

На основании настоящих Правил, и в соответствии с заявлением Страхователя, могут быть застрахованы следующие риски:

«УЩЕРБ» – имущественные потери Страхователя (Выгодоприобретателя), вызванные повреждением или уничтожением (полной гибелью) ТС (его отдельных частей), агрегатов и узлов, установленных на ТС, в результате ДТП или иных событий, а именно: столкновения ТС с другим (и) ТС; повреждения припаркованного ТС другим (и) ТС; наезда ТС на иные предметы, животных, людей; опрокидывания, падения ТС (в том числе, в воду); повреждения ТС предметами, вылетевшими из-под колес других ТС при их движении; пожара, взрыва, возгорания (в том числе возгорания электропроводки); повреждения ТС по вине дорожных, дорожно-эксплуатационных, коммунальных или технических служб; непосредственного (преднамеренного или неосторожного) повреждения ТС третьими лицами; хищения отдельных элементов, узлов и агрегатов ТС, совершенного третьими лицами; падения на ТС инородных предметов, в том числе снега и льда; наружного повреждения кузова ТС животными; техногенной (производственной) аварии; стихийного бедствия; иных событий, если они прямо предусмотрены договором страхования.

«УГОН/ХИЩЕНИЕ» – имущественные потери Страхователя (Выгодоприобретателя), вызванные утратой ТС в результате угона, кражи, разбоя, грабежа (в трактовке этих понятий уголовным законодательством РФ).

«ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ОБОРУДОВАНИЕ» – имущественные потери Страхователя (Выгодоприобретателя), вызванные хищением, повреждением или уничтожением (полной гибелью) ДО (механизмов, установок, приспособлений, приборов, иного оборудования, снаряжения и принадлежностей, стационарно установленных на ТС и не входящих в комплект поставки ТС в соответствии с документацией завода-изготовителя, в том числе: специальной покраски; автомобильной теле-, радио- и аудиоаппаратуры; декоративной отделки и оборудования салона, кузова; приборов; светового, сигнального и другого оборудования, установленного на ТС; колес в сборе, не входящих в комплектацию завода-изготовителя) в результате ДТП или иных событий, а именно: столкновения ТС с другим (и) ТС; повреждения припаркованного ТС другим (и) ТС; наезда ТС на иные предметы, животных, людей; опрокидывания, падения ТС (в том числе, в воду); повреждения ДО предметами, вылетевшими из-под колес других ТС при их движении; пожара, взрыва, возгорания (в том числе возгорания электропроводки); повреждения ТС по вине дорожных, дорожно-эксплуатационных, коммунальных или технических служб; непосредственного (преднамеренного или неосторожного) повреждения ТС третьими лицами; хищения установленных на ТС отдельных элементов, узлов и агрегатов, совершенного третьими лицами; падения на ТС инородных предметов, в том числе снега и льда; наружного повреждения кузова ТС животными; техногенной (производственной) аварии; стихийного бедствия; иных событий, если они прямо предусмотрены договором страхования.

Риск «ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ОБОРУДОВАНИЕ» принимается на страхование только при условии страхования ТС по риску «УЩЕРБ».

«ГРАЖДАНСКАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ» – ответственность Страхователя (лиц, допущенных к управлению ТС) в случае причинения в результате ДТП вреда жизни, здоровью или имуществу третьих лиц вследствие управления застрахованным ТС лицами, допущенными к управлению им, и указанными в договоре страхования, исключая ответственность перед пассажирами застрахованного ТС.

«НЕСЧАСТНЫЙ СЛУЧАЙ» – смерть или постоянная утрата общей трудоспособности (инвалидность) Застрахованных лиц (пассажиров и/или водителя), находящихся в застрахованном ТС, в результате телесных повреждений, полученных вследствие пожара (возгорания) ТС или ДТП.

Страховой суммой является денежная сумма, в пределах которой Страховщик обязуется выплатить страховое возмещение при наступлении страхового случая, определяемая соглашением между Страхователем и Страховщиком.

Страховая сумма по страхованию ТС и/или ДО не может превышать их действительной стоимости (страховой стоимости). Действительной стоимостью (страховой стоимостью) считается стоимость ТС и/или ДО в месте его нахождения в день заключения договора страхования. В страховую сумму ДО входят затраты на его установку, если иное не предусмотрено договором страхования.

Страховая сумма по риску «ГРАЖДАНСКАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ» устанавливается по соглашению, достигнутому между Страхователем и Страховщиком. Договором страхования в пределах страховой суммы может быть установлен лимит возмещения Страховщика по каждому страховому случаю.

При страховании по риску «НЕСЧАСТНЫЙ СЛУЧАЙ» страховая сумма устанавливается по соглашению сторон: на условиях страхования по «паушальной системе» устанавливается общая страховая сумма на все посадочные места в ТС, предусмотренные заводом-изготовителем ТС, с установлением лимитов возмещения Страховщика по каждому Застрахованному лицу; на условиях страхования по «системе мест», устанавливается страховая сумма на каждое посадочное место в ТС; при страховании по риску «НЕСЧАСТНЫЙ СЛУЧАЙ» количество застрахованных мест не может превышать количество посадочных мест в ТС, предусмотренных заводом-изготовителем.

Страховые суммы по рискам «ГРАЖДАНСКАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ» и «НЕСЧАСТНЫЙ СЛУЧАЙ»,согласованные Сторонами при заключении договора страхования, могут быть впоследствии увеличены за дополнительную страховую премию (страховой взнос). Увеличение страховой суммы оформляется дополнительным соглашением Сторон.

Договором страхования может быть установлена страховая сумма для ТС ниже страховой стоимости (неполное имущественное страхование). С наступлением страхового случая Страховщик возмещает Страхователю (Выгодоприобретателю) часть ущерба, понесенного последним, пропорционально отношению страховой суммы к страховой стоимости. Договором страхования может быть предусмотрен более высокий размер страхового возмещения, но в любом случае он не может превышать страховую стоимость ТС и/или ДО.

В договоре страхования Стороны могут предусмотреть и указать размер некомпенсируемого Страховщиком убытка – франшизу. Если иное не предусмотрено договором страхования, франшиза может быть условной, безусловной или условно-безусловной и устанавливаться в виде определенного процента от страховой суммы ТС или суммы страхового возмещения, а также в абсолютной величине: при установлении условной (невычитаемой) франшизы Страховщик не несет ответственности за ущерб, не превышающий сумму франшизы, но возмещает ущерб полностью при превышении его размера установленной договором страхования суммы франшизы; при установлении безусловной (вычитаемой) франшизы во всех случаях возмещается ущерб за вычетом установленной договором страхования суммы франшизы, при этом, по согласованию Сторон, франшиза может быть оплачена Страхователем на счет станции технического обслуживания автомобилей (далее – СТОА), на которую Страхователь направляется для ремонта Страховщиком или на счет Страховщика; при установлении условно-безусловной франшизы, франшиза не применяется, если третье лицо, виновное в причинении вреда ТС и/или ДО, установлено и Страхователем (Выгодоприобретателем) исполнены все обязанности, для обеспечения перехода к Страховщику соответствующего права требования (суброгации); во всех остальных случаях франшиза считается безусловной, при этом, по согласованию Сторон, франшиза может быть оплачена Страхователем на счет СТОА, на которую Страхователь направляется для ремонта Страховщиком или на счет Страховщика.

Если договором страхования по риску «ГРАЖДАНСКАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ» не предусмотрено иное, то считается, что договором страхования установлена безусловная франшиза по каждому страховому случаю в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью и имуществу Потерпевших лиц в размере соответствующих страховых сумм, установленных на момент заключения договора страхования Федеральным Законом РФ от 25 апреля 2002 г. № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» или иным нормативно-правовым актом, регулирующим обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств.

После выплаты страхового возмещения: по рискам «УЩЕРБ» и «ГРАЖДАНСКАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ» страховая сумма по договору страхования не уменьшается на размер страховой выплаты, произведенной по указанным рискам (неагрегатная страховая сумма), если иного не предусмотрено договором страхования; по рискам «ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ОБОРУДОВАНИЕ» и «НЕСЧАСТНЫЙ СЛУЧАЙ» страховая сумма по договору страхования уменьшается на размер страховой выплаты, произведенной по указанным рискам (агрегатная страховая сумма). Страхователь имеет право восстановить страховую сумму путем заключения дополнительного соглашения на оставшийся период страхования с оплатой соответствующей части страховой премии.

Если страховая сумма по ТС и/или ДО, определенная в договоре страхования, превышает их действительную стоимость (страховую стоимость), договор является ничтожным в части страховой суммы, превышающей страховую стоимость ТС и/или ДО на дату заключения договора страхования. Излишне уплаченная часть страховой премии возврату в этом случае не подлежит.

Страховая выплата по каждому страховому случаю не может превышать величину установленной страховой суммы.

Страховая премия является платой за страхование, которую Страхователь обязан внести Страховщику в порядке и в сроки, установленные договором страхования.

Размер страховой премии исчисляется исходя из страховых сумм, тарифных ставок и периода страхования.

Датой уплаты страховой премии считается или день уплаты страховой премии наличными деньгами страховщику, или день перечисления страховой премии на расчетный счет страховщика.

Договор обязательного страхования заключается на 1 год и ежегодно продлевается, за исключением случаев, предусмотренных настоящим пунктом.

При наступлении страхового случая (дорожно-транспортного происшествия) водители - участники этого происшествия должны принять меры и исполнить обязанности, предусмотренные Правилами дорожного движения РФ, утвержденными постановлением Совета Министров - Правительства РФ от 23 октября 1993 г. N 1090, а также принять необходимые в сложившихся обстоятельствах меры с целью уменьшения возможных убытков от происшествия, записать фамилии и адреса очевидцев и указать их в извещении о дорожно-транспортном происшествии, принять меры по оформлению документов о происшествии в соответствии с настоящими Правилами.

Отзывы клиентов об обслуживании данной компании бывают нелицеприятны: жалуются, что ремонтировать отправляют не к дилеру, а в другие компании, на что представитель сообщает, что они рекомендуют выбирать вариант возмещения в виде оплачиваемого ремонта на СТО (только у дилера- за дополнительные денежные средства)— тогда все проблемы, связанные с колебанием стоимости ремонта они берут на себя.

2.3 Правила страхования граждан во время деловых, частных и туристических поездок

На основании настоящих Правил ООО «Группа Ренессанс Страхование», именуемое далее в тексте «Страховщик», заключает договоры добровольного страхования граждан, на условиях, предусмотренных этими договорами.

Объектом страхования являются не противоречащие законодательству РФ имущественные интересы, связанные с оплатой следующих категорий непредвиденных расходов, возникающих у Застрахованного лица во время его пребывания в деловых, частных и туристических поездках в период действия договора страхования:

- расходов на лечение, вызванное острым заболеванием, обострением хронического заболевания или несчастным случаем;

- расходов, возникших вследствие несчастного случая, острого заболевания, обострения хронического заболевания или смерти застрахованного (включая расходы на репатриацию, расходы по транспортировке пострадавшего застрахованного и несовершеннолетних лиц, сопровождавших застрахованного в поездке, и принадлежащего ему имущества);

- расходов по компенсации убытков туроператора вследствие расторжения договора реализации туристического продукта по причине смерти, острого заболевания или несчастного случая, происшедших с самим застрахованным и (или) его близкими родственниками, а также по иным причинам, не зависящим от волеизъявления застрахованного;

- убытков, понесенных вследствие уничтожения, повреждения или утраты принадлежащих застрахованному багажа и личных вещей;

- расходов, вызванных утратой или повреждением транспортного средства, на котором застрахованный выехал за рубеж, исключающими возможность его дальнейшей эксплуатации (за исключением ущерба);

- расходов по получению юридической помощи;

По настоящим Правилам страховым случаем признается необходимость возместить расходы, понесенные Застрахованным лицом в период действия договора страхования, в пределах объема страховой защиты, не превышающие лимит ответственности Страховщика.

Cтраховыми случаями по настоящим Правилам являются:

По риску расходов на лечение, вызванное острым заболеванием, обострением хронического заболевания или несчастным случаем:

- расходы по экстренной медицинской помощи;

- расходы на стоматологическую помощь;

- расходы на приобретение медикаментов, необходимых для лечения.

По риску расходов, возникших вследствие несчастного случая, острого заболевания, обострения хронического заболевания или смерти застрахованного (включая расходы на репатриацию, расходы по транспортировке пострадавшего застрахованного и несовершеннолетних лиц, сопровождавших застрахованного в поездке, и принадлежащего ему имущества):

- расходы по представлению медицинского оборудования;

- расходы по медицинской транспортировке;

- расходы по срочному визиту третьего лица в чрезвычайной ситуации;

- расходы по перевозке останков в случае смерти;

- расходы по эвакуации детей;

- расходы, связанные с ущербом здоровью;

- расходы на долечивание после репатриации.

По риску расходов на компенсацию убытков туристской организации вследствие расторжения договора реализации туристического продукта по причине смерти, острого заболевания или несчастного случая, происшедших с самим застрахованным и (или) его близкими родственниками, а также по иным причинам, не зависящим от волеизъявления застрахованного:

- расходы, связанные с неожиданным возвращением в РФ;

- расходы, связанные с невозможностью совершить запланированную поездку за рубеж;

- расходы, связанные с задержкой поездки.

По риску убытков, понесенных вследствие уничтожения, повреждения или утраты принадлежащих застрахованному багажа и личных вещей:

- расходы, связанные с утратой или задержкой багажа;

По риску расходов, вызванных утратой или повреждением транспортного средства, на котором застрахованный выехал за рубеж, исключающими возможность его дальнейшей эксплуатации (за исключением ущерба);

- расходы, связанные с утратой или повреждением транспортного средства;

По риску расходов на получение юридической помощи:

- расходы на юридическую помощь;

- расходы на оказание помощи при потере или хищении документов;

Страховщик не будет производить страховые выплаты Застрахованному лицу по страховым случаям, которые имеют страховое обеспечение в соответствии с условиями любого другого договора страхования, по которому застрахованы аналогичные риски.

Застрахованное лицо не имеет права на возмещение расходов, понесенных им лично или любым лицом, действующим от его имени, если эти расходы превысят определенный Страховщиком размер, без предварительного согласия Страховщика или его представителя.

Не подлежат возмещению расходы, связанные с оказанием Застрахованному лицу любого вида услуг, в следующих случаях:

- имела место любая эвакуация или транспортировка из одного лечебного учреждения в другое, не согласованная со Страховщиком и не организованная Сервисной Компанией;

- страховой случай произошел в результате участия Застрахованного лица в народных волнениях, восстаниях, бунтах, войнах, действительной службы в любых вооруженных силах или формированиях;

- страховой случай произошел при выполнении Застрахованным лицом любого вида работы, определяемой трудовыми или гражданско-правовыми документами (инструкциями) и это не оговорено в договоре страхования;

- страховой случай произошел в результате совершения Застрахованным лицом противоправных действий;

- расходы, связанные со страховым случаем, имели место до даты начала действия страхового полиса или после даты истечения срока его действия и / или после возвращения Застрахованного лица на территорию регистрации и проживания;

- расходы связаны с возмещением морального ущерба.

Страховщик имеет право применять к тарифным ставкам повышающие от 1,0 до 2,5 или понижающие от 0,25 до 0,9 коэффициенты, исходя из размера страховых сумм, длительности поездки, возраста и вида занятий и деятельности Застрахованного, территории страхования, обстановки в стране выезда и других факторов, влияющих на степень риска.

Не подлежат возмещению расходы, связанные с оказанием Застрахованному лицо услуг экстренной медицинской помощи, предусмотренных настоящими условиями, в следующих случаях:

- поездка была предпринята с намерением получить лечение и это не оговорено в договоре страхования;

- страховой случай произошел в результате прямого или косвенного воздействия радиоактивного облучения;

- расходы, связанные с заболеваниями, которые последние 6 месяцев перед датой начала поездки требовали лечения или стоматологической помощи (ограничение не применяется, если медицинская помощь была связана со спасением жизни, острой болью или обязательным медицинским вмешательством для предотвращения длительной нетрудоспособности);

- расходы связаны с курсом лечения, начатым до и продолжающемся во время действия Договора страхования, или если указанная поездка была предпринята, несмотря на существование медицинских противопоказаний квалифицированного врача для поездки;

- была организована эвакуация Застрахованного лица в случае незначительных болезней или травм, которые поддаются местному лечению и не препятствуют продолжению путешествия;

- расходы связаны с беременностью сроком более 28 недель, абортами (за исключением вынужденного прерывания беременности, явившегося следствием ситуации угрожающей жизни и здоровью женщины) или родами, если иное не оговорено в договоре страхования;

- расходы связаны с нервными, психическими, хроническими заболеваниями и их обострениями, последствиями врожденных аномалий и психической заторможенностью, релаксией и состояниями, которые еще не стабилизировались и подвергались лечению вплоть до даты отъезда, и для которых существует реальный риск быстрого ухудшения;

- расходы связаны с венерическими заболеваниями, СПИДом или любым подобным синдромом;

- страховой случай произошел во время управления Застрахованным лицом летательным аппаратом;

- расходы связаны с любым протезированием, включая зубное и глазное;

- расходы на медицинские осмотры и медицинский уход не связаны с внезапным заболеванием или травмой;

- расходы связаны с восстановительной, лечебной физкультурой или физиотерапией;

- расходы связаны с косметической или пластической хирургией, если только это не обусловлено травмой, полученной в результате несчастного случая в период действия страхового полиса;

- расходы связаны с услугами, предоставляемыми больницей, врачом или медсестрой, которые не являются обязательными для диагностики и лечения;

- расходы связаны с услугами, по диагностике заболеваний без направления врача, оказывающего медицинскую помощь при страховом случае;

- расходы связаны с проведением профилактических вакцинаций, дезинфекции, врачебной экспертизы;

- лечение осуществлялось родственниками Застрахованного лица;

- расходы связаны с закупкой и ремонтом средств медицинской помощи;

- расходы связаны с пребыванием в санаториях и домах отдыха.

В соответствии с настоящими Правилами Страховщик возмещает ущерб, понесенный Застрахованным лицом, в пределах объема страховой защиты, установленной при заключении договора страхования страховой суммы и лимитов ответственности в соответствии со Страховыми программами по отдельным рискам, которые являются неотъемлемой частью Страхового полиса.

Страховая сумма и лимиты ответственности Страховщика устанавливаются Страхователем в договоре страхования в соответствии с общепринятыми в международной практике страхования размерами.

Общая сумма выплат по договору страхования не может превышать размер страховой суммы и/или лимитов ответственности, который устанавливается Страховщиком и Страхователем при заключении договора страхования.

При исчислении продолжительности поездки дни отъезда и дни приезда считаются как отдельные полные дни.

Факт заключения договора страхования может удостоверяться Страховым полисом (сертификатом, свидетельством).

В соответствии со статьей 160 Гражданского Кодекса Российской Федерации Страховой полис может быть удостоверен факсимильной подписью Страховщика.

Согласие Страхователя с условиями договора страхования и факсимильной подписью Страховщика удостоверяется подписью Страхователя в Страховом полисе.

Застрахованному лицу запрещается передавать Страховой полис другим лицам с целью получения ими услуг по договору страхования.

Если условиями договора не предусмотрено иное, договор страхования вступает в силу:

а) при уплате страховой премии наличными деньгами - с 00 часов дня, следующего за днем, когда была уплачена страховая премия;

б) при уплате страховая премия путем безналичных расчетов - с 00 часов дня, следующего за днем, когда страховая премия была зачислена на расчетный счет Страховщика.

Договор страхования заключается на срок не более одного года и не менее чем на длительность пребывания в поездке.

Ответственность Страховщика наступает с момента пересечения Застрахованным лицом административной границы территории регистрации при выезде в поездку и оканчивается в момент пересечения границы при возвращении. При поездках по России ответственность Страховщика наступает в день начала страхования и заканчивается в последний день действия договора страхования. Договор страхования может быть прекращен досрочно по соглашению сторон.

Страхователь имеет право расторгнуть договор страхования в любое время. В этом случае страховая премия возврату Страхователю не подлежит, если иное не предусмотрено договором страхования.

Страховщик возмещает предусмотренные расходы при условии признания случая страховым и добросовестном выполнении Страхователем и Застрахованным лицом своих обязанностей по договору страхования на следующих условиях: по риску расходов на лечение, вызванное острым заболеванием, обострением хронического заболевания или несчастным случаем: расходы по экстренной медицинской помощи; расходы на стоматологическую помощь (острая зубная боль); расходы на приобретение медикаментов (предписанные врачом); расходы по предоставлению медицинского оборудования (например, инвалидные коляски по предписанию врача); расходы по медицинской транспортировке (перевозка, эвакуация); расходы по срочному визиту третьего лица (его перелет); расходы на эвакуацию детей; расходы по перевозке останков в случае смерти; расходы, связанные с причинением вреда здоровью; расходы на долечивание после репатриации; расходы по неожиданному возвращению в страну проживания; расходы в связи с невозможностью совершить запланированную поездку; расходы, связанные с задержкой поездки; расходы в связи с утратой или задержкой багажа (более 24 часа); расходы по утрате или повреждению транспортного средства за рубежом; расходы при хищении документов; расходы на юридическую помощь;

Страховая выплата осуществляется:

а) непосредственно Застрахованному лицу в случае, если оно после предварительного согласования со Страховщиком или Сервисной компанией оплатит расходы самостоятельно.

б) непосредственно исполнителю услуги через Сервисную компанию, с которой Страховщик имеет договорные отношения

Договор страхования считается недействительным с момента его заключения, в случаях, предусмотренных действующим законодательством.

Договор страхования признается недействительным судом, арбитражным или третейским судами.

Все споры, возникающие по Договору страхования, разрешаются путем переговоров. При отсутствии согласия спор передается на рассмотрение суда или арбитражного суда.

Начальник управления комплексного страхования в туризме группы "Ренессанс Страхование" Елена Скуратова привела следующие данные: "Из 1845 зарегистрированных в реестре туроператоров застраховали свою ответственность перед клиентами 1790, то есть 97% списка".

Экспертная оценка итогового объема сборов на рынке страхования ответственности туроператоров в РФ, приведенная Е.Скуратовой из "Ренессанс Страхования", составляет примерно 250-350 млн рублей. "По нашим оценкам, убыточность будет в пределах 40-50%", - сказала специалист. Примерно такие же прогнозные оценки уровня убыточности приводит представитель СК "НАСТА" - 35-50%.

Тем не менее, в соответствии с законом "Об основах туристской деятельности» к существенным нарушениям договора о реализации туристского продукта относится, например, неисполнение обязательств по оказанию выгодоприобретателю входящих в туристский продукт услуг по перевозке и размещению туриста. К значимым нарушениям относятся существенные недостатки в наборе услуг, в том числе нарушающие требования законодательства к качеству и безопасности туриста. Дополнительное появление формулировки о "существенном недостатке" дела не проясняет, скорее, еще больше путает. Такое положение может весьма широко и произвольно трактоваться на практике.

В то же время представитель СК "Ренессанс Страхование", трактует, что ответственность туроператора распространяется на весь предусмотренный договором комплекс услуг по перемещению и размещению туристов вне зависимости от того, произошел страховой случай по вине туроператора или по вине подрядчика. "Если, допустим, чартерный рейс задержан по вине аэропорта или перевозчика на срок более 3 часов, туроператор все равно несет ответственность, и это может считаться страховым случаем", - полагает представитель СК "Ренессанс Страхование". "А вот терроризм и другие чрезвычайные события - войны, гражданские волнения, забастовки - перечислены в списке исключений из страхового покрытия", - пояснила специалист.

Следует отметить, что большинство собеседников агентства безоговорочно относят к исключениям из страхового покрытия и отказ в выдаче визы туристу. Так написано в правилах страхования ответственности туроператоров. Но и здесь Е.Скуратова из "Ренессанс Страхование" отмечает, что этот вопрос может оказаться дискуссионным. "Если участие в процедуре получения визы зафиксировано в договоре между туроператором и клиентом, и в отказе есть вина туроператора (не вовремя были поданы документы, не был должным образом оформлен ваучер из гостиницы, другие подобные проблемы), то это будет являться страховым случаем. Если же клиент сам виноват - предоставил неполные или недостоверные данные, не пришел на собеседование в установленное время, такой риск не будет покрываться страховкой, ведь ответственности туроператора в данном случае не возникает", - уточнила собеседница.

В процессе подготовки поправок к закону о туризме участвовало только пять компаний, призналась представитель группы "Ренессанс Страхование". "Во-первых, рынок изначально был ограничен теми, у кого есть лицензия на страхование договорной ответственности. Во-вторых, на этот сегмент были нацелены только лидеры рынка страхования выезжающих за рубеж", - пояснила Е.Скуратова. По данным компании, по итогам первого этапа на 1 июля было заключено 262 договора страхования ответственности туроператоров. Общая собранная страховая премия составляет 14,4 млн рублей. "Основной поток продаж прошел до 1 июня. Новый всплеск возможен в связи с сезонными продажами на зимний период. Мы предполагаем, что приток новых клиентов будет составлять 10-15% в год", - полагает Е.Скуратова.

Компании, имеющие большой опыт в страховании выезжающих за рубеж, и прежде сталкивались с мошенничеством так называемых "профессиональных туристов" - людей, стремящихся любыми средствами отбить стоимость тура, призналась Е.Скуратова. Она допускает, что атаки на страховщиков и туроператоров участятся, но вряд ли это создаст особые проблемы страховым компаниям. "Службы безопасности крупных компаний и, в частности, "Ренессанс Страхования" располагают развитыми технологиями выявления и пресечения попыток мошенничества со стороны "профессиональных туристов", - сказала специалист.

2.4 Общие правила страхования жизни (утверждены 22.06.2000)

Страховщик- страховая компания “ГРУППА РЕНЕССАНС СТРАХОВАНИЕ”, созданная и действующая по российскому законодательству. Страхователь- физическое или юридическое лицо, заключившее договор страхования жизни и здоровья указанных в договоре физических лиц (далее- Застрахованных). Страхователь - физическое лицо может заключить договор страхования жизни и здоровья в свою пользу.

Застрахованный- физические лица в возрасте от 16 до 70 лет, причем на момент истечения срока действия договора их возраст не должен превышать 100 лет. Если по договору страхования застрахованы жизнь и здоровье самого Страхователя - физического лица, то он одновременно является и Застрахованным.

В общем и целом, названные выше правила данной компании оперируют общепринятыми формулировками данного вида страхования.

В соответствии с настоящими Правилами и действующим законодательством РФ Страховщик заключает договоры добровольного страхования жизни с дееспособными физическими или юридическими лицами любой формы собственности, именуемыми в дальнейшем Страхователями.

По договору страхования могут быть застрахованы жизнь и здоровье самого Страхователя или других указанных в договоре граждан, именуемых в дальнейшем Застрахованными.

Объектом страхования являются имущественные интересы Застрахованного, связанные с его жизнью и здоровьем. Не подлежат страхованию и не являются Застрахованными лица, являющиеся инвалидами I или II группы, а также лица, страдающие психическими заболеваниями.

Страховым случаем является свершившееся событие, предусмотренное договором страхования, с наступлением которого возникает обязанность Страховщика произвести страховую выплату (страховые выплаты) Страхователю, Застрахованному или Выгодоприобретателю.

Страховыми случаями признаются следующие события:

- смерть Застрахованного в период действия договора страхования;

- дожитие Застрахованного до конца срока страхования;

- смерть в результате несчастного случая;

- телесные повреждения в результате несчастного случая;

- временная утрата трудоспособности Застрахованного в результате несчастного случая;

- инвалидность Застрахованного в результате несчастного случая.

Договор страхования может быть заключен с ответственностью по одному или сразу нескольким событиям и может содержать один или несколько из следующих вариантов страхования:

- страхование на срок. Страховой случай - смерть Застрахованного. При наступлении страхового случая предоставляется единовременное страховое обеспечение в размере страховой суммы;

- страхования на дожитие. Страховой случай - дожитие Застрахованного. При наступлении страхового случая предоставляется единовременное страховое обеспечение в размере страховой суммы;

- пожизненное страхование. Страховые случаи - смерть Застрахованного либо дожитие Застрахованного до столетнего возраста. При наступлении страхового случая предоставляется единовременное страховое обеспечение в размере страховой суммы;

- страхование к сроку. Страховые случаи - смерть Застрахованного либо дожитие Застрахованного. При наступлении страхового случая предоставляется единовременное страховое обеспечение в размере страховой суммы, причем выплата страхового обеспечения по смерти Застрахованного отложена до конца срока страхования;

- страхование семейного дохода. Страховой случай - смерть Застрахованного. При наступлении страхового случая Выгодоприобретателю выплачивается рента, начиная с даты смерти и до истечения срока страхования, причем сумма рентных выплат в течение одного года (годовая рента) равна страховой сумме;

- кредитное страхование. Страховой случай - смерть Застрахованного. При наступлении страхового случая Выгодоприобретателю выплачивается текущая задолженность по кредитному договору, рассчитанная при условии возврата кредита и процентов по нему периодическими равными платежами. При этом страховой суммой является сумма задолженности на дату начала срока действия договора страхования.

В дополнение к вышеуказанным вариантам страхования Страхователь вправе выбрать Дополнительное страхование:

- страхование от несчастного случая (смерть Застрахованного от НС, телесные повреждения от НС, временная утрата трудоспособности от НС и инвалидность от НС). Страховое обеспечение предоставляется единовременно, а его величина зависит от конкретного страхового случая;

- дополнительное страхование на срок (смерть Застрахованного). При наступлении страхового случая предоставляется единовременное страховое обеспечение в размере суммы уплаченных по договору страхования взносов.

События, предусмотренные выше настоящими Правилами, и явившиеся следствием несчастного случая, происшедшего в период действия договора страхования, также признаются страховыми случаями, если они наступили в течение 1 (одного) года с даты наступления несчастного случая. Временная утрата трудоспособности в результате несчастного случая, происшедшего в период действия договора, также признается страховым случаем в течение 4-х месяцев с даты наступления несчастного случая, за исключением признания их умышленности в пользу застрахованного, либо выгодоприобретателия, а также форс-мажоров.

Страховая сумма по договорам страхования устанавливается по соглашению сторон.

Страховое обеспечение предоставляется:

в размере страховой суммы;

в виде ежемесячной ренты, выплачиваемой в конце месяца (рента постнумерандо), начиная с месяца, в котором наступила смерть Застрахованного, и до конца срока страхования. Годовая рента равна страховой сумме по варианту страхования;

в размере суммы задолженности по кредитному договору, рассчитанной при условии возврата кредита и процентов по нему периодическими равными платежами;

не более страховой суммы по дополнительному страхованию от несчастного случая, однако в зависимости от вида страхового покрытия: смерть от НС- в размере страховой суммы; телесные повреждения от НС в процентах от страховой суммы согласно Таблице размеров страхового обеспечения, указанной в договоре страхования; временная утрата трудоспособности от НС - в размере двух десятых (0,2) процента страховой суммы за каждый день нетрудоспособности, начиная с 1-го или другого, указанного в договоре дня нетрудоспособности, (но не более, чем за девяносто (90) дней нетрудоспособности); инвалидность - в размере ста (100) процентов от страховой суммы по инвалидности 1-ой группы; семидесяти пяти (75) процентов от страховой суммы по инвалидности 2-ой группы; пятидесяти (50) процентов от страховой суммы по инвалидности 3-ей группы; в размере суммы фактически уплаченных по договору страхования взносов.

Страховой взнос по договору страхования может быть уплачен Страхователем единовременно либо в рассрочку (ежемесячно, ежеквартально, раз в полгода, ежегодно), наличными денежными средствами или безналичным платежом, почтовым переводом или иным способом, согласованным в договоре страхования, в рублях РФ по банковским реквизитам, указанным в договоре страхования. Страховые взносы уплачиваются в установленные дни, указанные в договоре страхования.

Продолжительность льготного периода оплаты устанавливается в договоре страхования.

Договор страхования заключается на срок не менее 1 года.

Договор страхования прекращается по истечении срока страхования, указанного в договоре.

Договор страхования заключается в письменной форме на основании заявления (анкета по форме). Несоблюдение письменной формы влечет недействительность договора страхования.

Договор страхования может быть заключен путем составления одного документа - договора страхования, либо вручения Страховщиком Страхователю на основании его письменного заявления страхового полиса, подписанного Страховщиком.

Договор страхования, заключенный со Страхователем - юридическим лицом, оформляется в виде единого документа для всех Застрахованных с приложением списка Застрахованных. При этом по желанию Страхователя Страховщик выдает страховые полисы или сертификаты на каждого Застрахованного для вручения их Застрахованным.

Договор страхования заключается на основе следующей информации:

данных о заявителе и его медицинского обследования, данных о выгодоприобретателе.

Страховое обеспечение выплачивается при наступлении страховых случаев, предусмотренных договором страхования в размере, определяемом в зависимости от включенных в договор страхования вариантов страхования, согласно настоящим Правилам, и страховых сумм, согласованных сторонами по каждому из вариантов.

Общая сумма выплат по страхованию от несчастного случая не может превышать страховую сумму, установленную по данному варианту страхования. Если Выгодоприобретатель умер, не успев получить страховую выплату по договору страхования, то выплата осуществляется наследникам Выгодоприобретателя.

Страховая выплата производится в течение 14 (четырнадцати) банковских дней с момента получения всех необходимых документов, указанных в пункте настоящих Правил, а также любых иных письменных документов, которые могут быть запрошены Страховщиком дополнительно в связи с урегулированием требования Страхователя (Застрахованного) либо Выгодоприобретателя.

Таким образом, принципиально положения и правила страхования у рассматриваемой компании, со сравнению с общепринятыми, отличаются по условиям порядка и срокам урегулирования убытков, набору рисков. Надо отметить, что «Ренессанс» предоставляет довольно- таки обширный перечень указанных элементов, а главная возможность получения выплат, как всегда, неукоснительное соблюдение требований к документальному оформлению всех подтверждений страховых случаев.

Заключение

Страхование- довольно молодая сфера деятельности, где объектом правоотношений выступает как имущество в различных его видах, так и нематериальные объекты нашего мира; его экономическое назначение — страховая защита, возмещение ущерба, возникшего вследствие страхового случая. Застрахованным может быть объект, как являющийся собственностью страхователя, так и находящийся в его владении, пользовании, распоряжении. Страхователями выступают не только собственники имущества или нематериального блага, но и другие юридические и физические лица, несущие ответственность за его сохранность. Страхование обеспечивает возмещение в первую очередь прямого фактического ущерба, восстановление погибших объектов, однако при определенных условиях в ответственность может включаться и косвенный ущерб.

То есть, страхование способствует и социальному, и экономическому подъему страны, делая положение граждан и предприятий более устойчивым и независимым от различного рода случайностей. Вместе с тем, страхование как особый род предпринимательской деятельности является в достаточно большой мере занятием прибыльным. С постепенным развитием рыночных отношений в стране обещает получить еще более широкое распространение. Оценивая ситуацию на российском страховом рынке, можно сказать, что система страхования крайне неравновесная. И, прежде всего из растущей потребности в страховании, тогда как подсистема профессиональных услуг отстает в развитии и не удовлетворяет в необходимом объеме указанную потребность. Именно поэтому основная задача для страхования сегодня- ориентация на спрос конкретного гражданина (или юридического лица), добросовестная забота о его интересах и выполнений в полном объеме принятых обязательств.

Список использованной литературы

1.       Гражданский кодекс Российской Федерации. – М.: ИКФ «ЭКМОС», 2002;

2.       Федеральный Закон «Об организации страхового дела в Российской Федерации» от 21.11.92 г. № 4015-1 (С последующими изменениями и дополнениями);

3.       Страхование. Учебник под редакций В.В. Шахова. М: АНКИЛ, 2002 – 480 с.;

4.       Сплетухов Ю.А., Дюжиков Е.Ф. Страхование: Учебное пособие. – М.: ИНФРА – М, 2004 -312 с.;

5.       Ахвледиани Ю.Т.,Шахов В.В. Страхование. – М.: ЮНИТИ, 2006 – 511 с.;

6.       Страхование от «А» до «Я»/Под ред. Л.И. Корчевской и К.Е. Турбиной. - М.: ИНФРА-М, 1996;

7.       Ингосстрах: опыт практической деятельности: Учебное пособие / Под ред. Кругляка. -М.: издательский дом Русанова, 1996;

8.       Рахмилович В.А. «Различные виды договора страхования в гражданском законодательстве» Законодательство и экономика №11/12 1997 г.;

9.       Никулина Н.Н. Страхование. Теория и практика: учеб. пособие для студентов и вузов, С.В. Березина – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ЮНИТИ – ДАНА, 2007. – 511с.;

10.   Гвозденко А.А. Основы страхования: Учебник – 2-е изд., перераб. И доп. – М.: Финансы и статистика, 2005. – 320с.;

Страницы: 1, 2